成人水痘发出来后发病后的第2-3天通常是相对较严重的时期，此阶段皮疹进入活跃发展阶段，疱疹达顶峰且瘙痒明显，全身症状较明显，还存在并发症高发风险，特殊人群如糖尿病成人、免疫功能低下成人在此阶段需更密切关注病情变化。
皮疹发展及相关表现阶段
在水痘皮疹开始出现后的第2-3天，皮疹会进入一个较为活跃的发展阶段。此时新的皮疹可能仍在陆续出现，原有的皮疹也在进一步变化。水痘皮疹一般首先出现在躯干，然后向头面部及四肢蔓延，初始为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。在第2-3天，疱疹可能会达到顶峰状态，疱疹壁薄易破，周围伴有明显的红晕，患者会感觉瘙痒明显，这种瘙痒可能会影响患者的休息和日常生活，对于成人来说，过度搔抓可能会导致皮肤继发细菌感染等情况，从而加重病情。同时，在这个阶段，患者的全身症状也可能较为明显，部分成人可能会出现较为明显的发热，体温可高达39℃甚至更高，还可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状，这些全身症状会使患者的身体处于较为虚弱的状态，影响身体的恢复进程。
并发症潜在高发阶段
此阶段也存在并发症发生的较高风险。例如，可能出现水痘肺炎，对于既往有基础肺部疾病的成人，如慢性阻塞性肺疾病患者等，在水痘发病后的第2-3天更容易受到水痘-带状疱疹病毒累及肺部的影响，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时可能会影响呼吸功能；还可能出现水痘脑炎，虽然相对少见，但在水痘病情较严重的成人中也有发生的可能，会表现出头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，对患者的健康构成较大威胁。
对于特殊人群，如患有糖尿病的成人，在水痘发病后的第2-3天需要更加密切关注病情变化，因为高血糖状态可能会影响机体的免疫功能，导致水痘病情加重，并且增加感染等并发症的发生风险。对于免疫功能低下的成人，如长期使用免疫抑制剂的患者，在这个阶段发生严重并发症的风险更高，需要加强皮肤护理和全身状况的监测，一旦出现异常表现应及时就医。
