支原体肺炎典型症状为多为刺激性干咳可持续较长时间有时呈阵发性剧咳伴胸痛呕吐等且咳嗽可数周数月，发热可达一定程度持续数周热退后续咳多见个体差异大；部分患儿有咽痛流涕头痛等上呼吸道感染相关症状婴幼儿及新生儿症状不典型，成人全身症状更明显有乏力肌肉酸痛等胃肠道症状，有基础疾病者原有疾病可能加重；若患儿出现呼吸困难持续高热精神萎靡面色苍白抽搐等，成人出现剧烈胸痛呼吸困难进行性加重意识模糊等提示重症需立即就医防呼吸衰竭感染性休克等严重并发症。
一、典型症状
1.咳嗽：多为刺激性干咳，可持续较长时间，有时呈阵发性剧咳，类似百日咳样咳嗽，部分患儿咳嗽剧烈时可伴有胸痛、呕吐等表现，咳嗽症状可持续数周甚至数月。2.发热：体温可高达39℃左右，发热可持续2~3周，热退后续咳多见，发热程度个体差异较大，部分患儿发热相对缓和但咳嗽症状明显。
二、其他伴随症状
部分患儿可能出现咽痛、流涕、头痛等上呼吸道感染相关症状，婴幼儿感染支原体肺炎时还可能有气促表现，小婴儿可表现为呼吸频率增快，稍大儿童可能诉说胸闷等不适。
三、不同人群特点
儿童患者：学龄期儿童咳嗽症状相对突出，婴幼儿感染后症状常不典型，可能仅表现为低热、精神差、拒食等，容易被忽视；新生儿感染支原体肺炎时症状更不典型，需密切观察其呼吸、精神等情况。
成人患者：除咳嗽、发热外，全身症状相对儿童更明显，可能出现乏力、肌肉酸痛等，部分成人还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
有基础疾病人群：如本身有慢性肺部疾病、心血管疾病等基础疾病的患者感染支原体肺炎后，原有基础疾病可能加重，需格外关注病情变化，警惕基础疾病恶化引发更严重后果。
四、重症表现提示
若患儿出现呼吸困难（如呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等）、持续高热不退、精神萎靡、面色苍白、抽搐等情况，成人出现剧烈胸痛、呼吸困难进行性加重、意识模糊等表现，可能提示病情较重，需立即就医，防止出现呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症。
