肾结石典型症状包括肾绞痛为突然发作腰腹刀割样痛可放射、钝痛为腰部酸胀隐痛，血尿分镜下和肉眼；伴随症状有消化道的恶心呕吐、感染的发热寒战及膀胱刺激症；特殊人群中儿童症状不典型易被忽视，老年人易有并发症，女性尿道短易有膀胱刺激症妊娠需兼顾母婴安全。
一、典型症状
1.疼痛
肾绞痛：多为突然发作的剧烈疼痛，常位于腰腹部，呈刀割样，疼痛可向下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射，发作时患者辗转不安，疼痛持续数分钟至数小时不等，这是由于结石移动刺激肾盂或输尿管平滑肌痉挛所致。
钝痛：多表现为腰部酸胀或隐痛，通常是结石较大，在肾盂或肾盏内移动度较小，刺激肾盂黏膜引起。
2.血尿
分为镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞，肉眼血尿则表现为尿液呈洗肉水样或血色，多在活动后由于结石移动损伤肾盂或输尿管黏膜导致出血引起。
二、伴随症状
1.消化道症状
可出现恶心、呕吐，这是因为结石引起输尿管平滑肌痉挛，刺激输尿管黏膜的神经冲动传导至胃肠道，导致胃肠道平滑肌痉挛，进而引发恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。
2.感染相关症状
若结石合并尿路感染，可出现发热、寒战，体温可升高至38℃以上，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现脓尿，尿液中可见大量白细胞。
三、特殊人群表现特点
1.儿童
儿童肾结石症状可能不典型，除了可能出现腹痛、血尿外，还可能表现为发热、拒食、哭闹不安等，由于儿童表述能力有限，容易被忽视，需密切观察其异常表现。
2.老年人
老年人可能合并基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，其肾结石症状可能不典型，疼痛程度可能较轻，血尿表现也可能不明显，而更容易出现感染、肾功能损害等并发症，需格外关注其肾功能变化及感染迹象。
3.女性
女性尿道较短，结石移动时刺激尿道可能更易出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，且妊娠女性合并肾结石时，需特别注意避免对胎儿产生不良影响，治疗需兼顾母婴安全。
