膀胱炎真菌感染是由真菌侵入膀胱黏膜引发炎症,病因包括长期应用广谱抗生素、免疫力低下人群(如糖尿病患者、长期用免疫抑制剂者)、留置导尿管,临床表现有尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状、尿液浑浊及严重时低热等,诊断靠尿液真菌培养及显微镜检查菌丝孢子等,治疗用抗真菌药物,预防要合理用抗生素、保持会阴部清洁、增强免疫力,特殊人群中糖尿病患者需严格控血糖,留置导尿管者要无菌操作护理并尽早拔不必要导尿管。
一、定义
膀胱炎真菌感染是由真菌侵入膀胱黏膜引发的炎症性病症,常见致病真菌包括白色念珠菌等。
二、病因
1.长期应用广谱抗生素:广谱抗生素的使用会破坏尿道正常菌群平衡,致使真菌过度增殖从而引发感染。
2.免疫力低下人群:像糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者,其机体抵御真菌的能力减弱,易受真菌感染。
3.留置导尿管:导尿管为真菌提供了侵入膀胱的途径,增加了感染的可能性。
三、临床表现
患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者尿液可能呈现浑浊状,严重时还可能伴有低热等全身表现。
四、诊断方法
1.尿液真菌培养:这是确诊的关键依据,能够明确真菌的具体种类。
2.显微镜检查:通过镜下观察尿液中是否存在菌丝、孢子等真菌特征性结构来辅助诊断。
五、治疗原则
采用抗真菌药物进行治疗,例如使用氟康唑等抗真菌药物以抑制真菌的生长繁殖。
六、预防措施
1.合理使用抗生素:避免不必要的广谱抗生素长期应用,防止菌群失调。
2.保持会阴部清洁:定期清洗会阴部,降低真菌定植的机会。
3.增强免疫力:健康人群通过均衡饮食、适度运动等方式提升免疫力,高危人群如糖尿病患者需积极控制基础疾病。
七、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者:需严格控制血糖水平,因为高血糖环境有利于真菌生长,良好的血糖控制可降低膀胱炎真菌感染的发生率。
2.留置导尿管患者:应严格遵循无菌操作进行导管护理,定期评估导尿的必要性,尽早拔除不必要的导尿管以减少感染风险。