肾结石引发疼痛有肾区隐痛及结石移动致输尿管梗阻时的剧烈阵发性肾绞痛伴面色苍白出冷汗恶心呕吐等，多数患者有血尿，部分有尿频尿急尿痛等排尿不适，体格检查患侧肾区有叩击痛，合并感染有肾区皮肤红肿发热等表现，双侧梗阻有无尿等严重体征，老年患者体征可能不典型需结合其他检查并关注基础疾病影响。
一、疼痛
肾结石引发的疼痛包含肾区疼痛与镜下血尿相关表现，部分患者腰部或上腹部会出现隐痛。当结石移动致使输尿管梗阻时，可发生肾绞痛，疼痛极为剧烈且呈阵发性，常突然发作，位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟，还可能涉及同侧睾丸或阴唇。疼痛发作时患者面色苍白、出冷汗、伴有恶心呕吐，持续时间为数分钟至数小时不等。年龄较小的儿童可能因疼痛难以准确表述而表现出哭闹不安等情况，女性患者在疼痛放射至阴唇时需与妇科疾病鉴别。
二、血尿
多数患者会出现血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜观察尿液发现红细胞，肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水样或血色，血尿多在活动、疼痛后出现，这是由于结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜所致。不同年龄人群血尿表现可能有差异，儿童患者血尿可能更易被家长发现尿液颜色异常，而成年患者可能因对自身症状关注度不同而有不同的发现时间。
三、排尿不适
部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是因为结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时引起。儿童患者由于尿路解剖生理特点及表述能力限制，可能表现为排尿时哭闹、频繁排尿等情况，需与泌尿系统感染的其他儿童常见疾病相鉴别，同时要考虑儿童尿道短易受刺激的因素影响。
四、体征表现
体格检查时患侧肾区可有不同程度的叩击痛，若合并感染，肾区皮肤可能出现红肿、发热等炎症表现。双侧肾结石引起双侧尿路梗阻时，可能出现无尿等严重体征，对于老年患者，由于机体反应性可能不如青壮年，肾区叩击痛等体征可能不典型，需结合其他检查综合判断，同时要关注老年患者是否合并基础疾病对体征观察的影响。
