肾上腺肿瘤髓质脂肪瘤CT平扫多呈类圆形或椭圆形且边界清晰,内部密度不均含脂肪与软组织密度影,CT增强时肿瘤内软组织部分呈轻中度强化,各年龄段均可发病多见于成年人、无明显性别差异、无充分循证医学证据显示生活方式直接关联、既往无特定相关病史且有肾上腺相关疾病家族史需密切监测、合并其他基础疾病行CT检查时要综合考虑干扰以精准诊断。
一、CT平扫特征1.形态表现:肾上腺肿瘤髓质脂肪瘤在CT平扫下多呈现类圆形或椭圆形,边界清晰可辨,这是其较为典型的形态学特征,与周围组织分界相对清楚,便于影像观察识别。2.密度构成:内部密度极不均匀,包含脂肪密度影与软组织密度影。其中脂肪密度影的CT值范围通常在-20~-120HU,此为肿瘤含成熟脂肪组织的体现;而软组织密度影对应肿瘤内的骨髓造血组织等成分,是区别于单纯脂肪组织的另一密度组成部分。
二、CT增强特征1.软组织成分强化情况:肿瘤内的软组织部分会发生强化,强化程度一般为轻-中度,低于正常肾上腺组织的强化程度或类似其他良性软组织肿瘤的强化表现,这是因为软组织成分富含血管结构,增强扫描时血管充盈致使其出现强化现象。
三、不同人群相关特点1.年龄因素:各年龄段均有发病可能,但多见于成年人,儿童相对罕见。儿童患者诊断时需谨慎鉴别,因需与其他罕见肿瘤区分,要结合多种临床信息综合判断。2.性别因素:无明显性别差异,男女发病概率相近,影像表现上无因性别导致的特异性差异。3.生活方式:目前无充分循证医学证据表明生活方式对其发生有直接关联,但长期处于不良生活环境或有基础疾病人群,机体代谢等状况可能影响肿瘤发生发展,不过缺乏明确直接证据支持。4.病史因素:既往无特定与髓质脂肪瘤直接相关病史,若有肾上腺相关疾病家族史,需密切监测;对于合并其他基础疾病患者,行CT检查诊断时要综合考虑基础疾病对影像解读的干扰,例如合并肾脏疾病时,需注意肾上腺肿瘤与肾脏病变的鉴别等情况,全面评估以精准诊断。