血尿是尿液中红细胞异常增多分肉眼血尿和镜下血尿，常见原因有泌尿系统本身的肾小球疾病、尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤及全身性的血液病、感染性疾病，儿童血尿需警惕先天性泌尿系统畸形，女性血尿要注意与妇科疾病鉴别，老年人血尿应高度警惕泌尿系统肿瘤及合并其他全身性疾病影响凝血等情况。
一、血尿的定义
血尿是指尿液中红细胞异常增多的现象，可通过肉眼观察或显微镜检查发现。依据可见程度分为两类：肉眼血尿是指肉眼能直接观察到尿液呈红色、洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需借助显微镜检查，表现为每高倍视野中红细胞数超过3个。
二、引起血尿的常见原因
（一）泌尿系统本身疾病
1.肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，炎症损伤肾小球滤过膜，导致红细胞漏出进入尿液。
2.尿路感染：细菌等病原体侵袭尿路，引起黏膜充血、水肿，可出现血尿，常伴尿频、尿急、尿痛等症状。
3.尿路结石：结石在尿路移动时损伤黏膜，造成出血，引发血尿，多伴有腰腹部疼痛。
4.泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长破溃可导致血尿，多为无痛性间断性血尿。
（二）全身性疾病
1.血液病：像血小板减少性紫癜、白血病等，因凝血功能异常或血小板数量、功能异常，易出现血尿。
2.感染性疾病：感染性心内膜炎、败血症等全身性感染时，病原体及其毒素可能影响泌尿系统，引发血尿。
三、不同人群血尿特点及注意事项
（一）儿童
儿童血尿需警惕先天性泌尿系统畸形，如肾盂输尿管连接处梗阻、先天性肾囊肿等，部分还可能与遗传性肾病相关，家长发现儿童尿液异常应及时就医排查。
（二）女性
女性血尿要注意与妇科疾病鉴别，如盆腔炎等可能波及泌尿系统导致血尿，同时需关注月经污染尿液的情况，必要时需明确血尿来源。
（三）老年人
老年人血尿应高度警惕泌尿系统肿瘤，尤其是无痛性肉眼血尿更需及时进行泌尿系统超声、CT等检查以排除肿瘤病变，同时需关注老年人是否合并其他全身性疾病影响凝血等情况。
