长期吸烟致肺宏观呈灰黑色且质地改变，微观存肺泡结构受损致肺气肿、气道病变引发慢性支气管炎等情况，还会对儿童肺发育、孕妇胎儿肺部及老年人肺功能等产生不良影响。
一、宏观外观改变
长期吸烟的肺在宏观上可见明显颜色变化，正常健康肺呈粉红色，而长期吸烟人群的肺因烟草中焦油等物质沉积，会呈现灰黑色。同时，肺的质地也会发生改变，长期吸烟易导致肺组织弹性下降，外观上可能显得较为粗糙、干瘪。
二、微观组织结构变化
1.肺泡结构受损
吸烟会对肺泡壁造成损害，致使肺泡弹性下降。长期发展可引发肺气肿，表现为肺泡过度扩张、融合，正常的肺泡结构遭到破坏，肺组织的气体交换面积减少，影响氧气和二氧化碳的交换功能。例如，研究表明，吸烟人群肺泡的平均直径较非吸烟人群明显增大，肺泡壁变薄，这种结构改变会严重影响肺的通气和换气功能。
2.气道病变
吸烟刺激气道黏膜，导致气道上皮细胞损伤，黏液分泌增加，易引发慢性支气管炎。气道管壁会出现增厚现象，同时伴有黏液潴留，使得气道狭窄，患者会出现咳嗽、咳痰等症状，且随着病情进展，气道的正常防御功能受损，更容易受到病原体侵袭，导致肺部反复炎症，进一步加重肺部结构破坏。
三、对特殊人群的影响
1.儿童
儿童肺部处于发育阶段，吸烟对其肺部损害更为严重。烟草中的有害物质会干扰儿童肺组织的正常发育，影响肺功能的完善，增加儿童期患呼吸系统疾病的风险，如反复呼吸道感染、哮喘等的发病几率可能显著高于非吸烟儿童家庭的孩子。
2.孕妇
孕妇吸烟时，烟草中的有毒物质可通过胎盘影响胎儿肺部发育。可能导致胎儿出生后肺功能异常，如肺顺应性降低等，增加新生儿呼吸系统疾病的发生风险，同时也会影响胎儿整体的生长发育情况。
3.老年人
老年人本身肺功能逐渐衰退，吸烟会加速肺部衰老进程。会使老年人更容易出现呼吸困难等症状，且肺部的修复能力下降，吸烟导致的肺部损伤更难恢复，进一步降低老年人的生活质量，增加患慢性阻塞性肺疾病等严重肺部疾病的可能性。
