2型呼吸衰竭是海平面、静息、呼吸空气时，动脉血气显示PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg，由肺泡通气不足致二氧化碳排出障碍伴氧摄入不足引起。PaO<60mmHg提示低氧血症，影响多器官，不同人群表现不同；PaCO>50mmHg提示二氧化碳潴留，引起酸碱失衡和神经症状，不同人群及有基础病史者情况各异。
一、2型呼吸衰竭的血气标准定义
2型呼吸衰竭是指在海平面、静息状态、呼吸空气的情况下，动脉血气分析显示动脉血氧分压（PaO）<60mmHg，同时伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）>50mmHg。这是因为2型呼吸衰竭的主要病理生理机制是肺泡通气不足，导致二氧化碳排出障碍，同时伴有不同程度的氧摄入不足，从而出现上述血气指标的改变。
二、各指标的意义
1.动脉血氧分压（PaO）：
正常范围一般为80~100mmHg，当PaO<60mmHg时，提示存在低氧血症。低氧血症可影响机体各组织器官的氧供，如对中枢神经系统可导致头痛、头晕、嗜睡甚至昏迷等；对心血管系统可引起心率加快、心律失常等。不同年龄人群对低氧的耐受能力不同，儿童由于代谢旺盛，相对成人更易出现低氧相关的临床表现，如婴幼儿可能出现呼吸急促、发绀等更明显的症状。对于有慢性肺部疾病病史的患者，长期的低氧状态可能导致肺心病等并发症的发生。
2.动脉血二氧化碳分压（PaCO）：
正常范围一般为35~45mmHg，当PaCO>50mmHg时，提示存在二氧化碳潴留。二氧化碳潴留可引起一系列酸碱平衡紊乱和神经系统症状，如患者可能出现头痛、烦躁不安、精神错乱等，严重时可导致昏迷。在生活方式方面，长期吸烟的患者本身肺部功能已受影响，更容易出现二氧化碳潴留加重的情况；对于老年人，由于其呼吸肌功能减退等原因，对二氧化碳潴留的耐受性较差，更易出现严重的临床症状。有慢性阻塞性肺疾病等基础病史的患者，PaCO的异常变化往往提示病情的加重，需要密切监测和及时干预。
