皮下出血和紫癜的区别在于症状、病因和处理方法等方面，主要包括：皮下出血表现为紫红色或青紫色斑块，不高出皮肤，压之不褪色，病因复杂，处理方法因病因而异；紫癜表现为出血点、紫癜和瘀斑，不高出皮面，病因多样，处理方法因病因而异。
1.症状：皮下出血是指血液渗出血管外，在皮肤和黏膜下形成紫红色或青紫色斑块，大小不一，不高出皮肤，压之不褪色，常伴有疼痛和瘙痒。紫癜则是一种皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。
2.病因：皮下出血的病因可分为血管因素、血小板因素和凝血因素三大类。常见的血管因素有血管壁脆性增加、血管扩张、血管收缩功能异常等；血小板因素有血小板数量减少、血小板功能异常等；凝血因素有凝血因子缺乏、抗凝物质增多等。紫癜的病因较为复杂，可由血管性、血小板性、凝血性及其他因素等引起。常见的疾病有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、老年性紫癜、单纯性紫癜、感染性紫癜、药物性紫癜等。
3.处理方法：皮下出血的处理方法主要根据病因和症状进行针对性治疗。如果是轻微的皮下出血，一般不需要特殊处理，可自行消退。如果是严重的皮下出血，或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医，进行相关检查和治疗。紫癜的处理方法也因病因而异。如果是过敏性紫癜，应避免接触过敏原，使用抗组胺药物、糖皮质激素等治疗。如果是血小板减少性紫癜，应使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板输注等治疗。如果是其他原因引起的紫癜，应根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，皮下出血和紫癜都可能是一些严重疾病的表现，如白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等。因此，如果出现皮下出血或紫癜，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。此外，老年人、儿童、孕妇等特殊人群更容易出现皮下出血和紫癜，应更加注意观察和护理。
