痛风治疗分急性期用抗炎止痛药物缓解症状，发作间歇期及慢性期进行降尿酸治疗将血尿酸分别控在相应标准，一般治疗包括低嘌呤饮食、多饮水、适度运动，特殊人群中老年患者关注肝肾选影响小药物定期监测，女性特殊时期注意尿酸控制，合并基础疾病者选药兼顾基础疾病防相互作用。
一、急性期治疗
痛风急性期主要通过抗炎止痛药物缓解症状，常用非甾体抗炎药（如依托考昔等）、秋水仙碱或糖皮质激素。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶途径减少前列腺素合成，发挥抗炎止痛作用；秋水仙碱能抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用；糖皮质激素则通过抗炎机制减轻炎症反应。
二、发作间歇期及慢性期治疗
此阶段主要是降尿酸治疗，目的是将血尿酸水平控制在360μmol/L以下，对于有痛风石的患者需控制在300μmol/L以下。常用药物包括：
抑制尿酸合成药：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成；非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶，降尿酸效果较好且不良反应相对较少。
促进尿酸排泄药：苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。
三、一般治疗
1.饮食调整：采用低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓汤、红肉（如牛肉、羊肉）等高嘌呤食物，限制饮酒（尤其是啤酒），减少富含果糖饮料的摄入。
2.多饮水：每日饮水2000ml以上，以增加尿酸排泄，保持尿液稀释状态。
3.适度运动：选择合适的运动方式，如游泳、快走等，避免剧烈运动导致尿酸波动，运动时注意补充水分。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需关注肝肾功能，优先选择对肝肾影响小的药物，如非布司他，用药过程中定期监测肝肾功能及血尿酸水平。
女性患者：经期、孕期等特殊时期需注意尿酸控制，孕期慎用降尿酸药物，可通过饮食调整为主；哺乳期用药需权衡药物对婴儿的影响。
合并基础疾病患者：合并糖尿病、高血压的患者，选择降尿酸药物时需兼顾基础疾病控制，避免药物相互作用，如苯溴马隆可能影响尿酸相关转运蛋白，需谨慎与其他经肾小管分泌排泄的药物联用。
