骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节引起的破坏性肺外结核,好发于儿童和青少年,发病部位以脊柱最常见;其严重程度包括局部影响(病变进展致骨质破坏、关节功能障碍、畸形残疾等)和全身影响(中毒症状、危及生命等),儿童、女性及有基础病史患者受影响更甚。
一、骨结核是什么病
骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变,属于肺外结核的一种。结核分枝杆菌通常先通过呼吸道引起肺部感染,然后经血液传播到骨与关节等部位。好发于儿童和青少年,发病部位以脊柱最为常见,其次是膝、髋、肘等关节。
二、骨结核的严重程度
1.局部影响
病变进展:若不及时治疗,病变会逐渐破坏骨组织,导致骨质破坏、关节功能障碍等。例如脊柱结核,随着病情发展可能会压迫脊髓,引起肢体麻木、无力、大小便失禁等神经功能障碍症状,严重影响患者的运动和排泄功能。
畸形与残疾:长期的骨结核病变会使患者出现肢体畸形,如脊柱结核可导致脊柱后凸畸形(驼背),膝关节结核可能引起膝关节屈曲畸形等,严重影响患者的外观和正常生活,甚至导致残疾,使患者失去自理能力和劳动能力。
2.全身影响
中毒症状:患者可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身中毒症状,长期的全身消耗会使患者体质虚弱,抵抗力进一步下降,容易引发其他感染性疾病,形成恶性循环。
危及生命:在病情严重且未得到有效控制时,可能会出现严重的并发症,如结核性脓胸、肺内播散等,甚至危及生命。例如,脊柱结核导致的严重脊柱畸形可能会影响胸廓的正常活动,进而影响呼吸功能,严重时可导致呼吸衰竭。
对于儿童患者,骨结核的影响更为严重,因为儿童处于生长发育阶段,骨结核对骨骼生长发育的干扰可能会导致更明显的畸形和生长障碍。女性患者在患病后,由于身体的特殊生理状态,全身中毒症状可能会对其内分泌等系统产生一定影响,且在妊娠、哺乳等特殊时期,治疗的选择和病情的控制需要更加谨慎。有基础病史的患者,如本身患有免疫缺陷疾病等,骨结核的病情可能会进展更快,治疗难度更大。