支气管哮喘严重程度需综合多方面因素判断，多数经规范治疗可控制良好，部分未有效控制者可能出现严重后果。轻度哮喘发作轻、影响小，规范用药可控制；中重度发作时症状重，可致呼吸衰竭等，长期不控制会引发肺气肿、肺心病等并发症，患者需长期规范管理，避免诱因、规律用药及监测。
一、轻度哮喘的情况
轻度哮喘发作时症状相对较轻，患者可能仅有偶尔的咳嗽、喘息，发作频率低，对日常活动影响较小，肺功能基本正常或轻度下降，通过规范使用吸入性糖皮质激素等药物可较好控制病情，这类哮喘相对不严重。例如，部分儿童哮喘患者，在明确过敏原并避免接触，同时规律使用药物后，病情能长期稳定，不影响其生长发育和正常的学习生活。
二、中重度哮喘的情况
1.发作时的严重表现：中重度哮喘患者发作时喘息、气急、咳嗽等症状明显，可出现呼吸频率加快、心率增快，甚至出现端坐呼吸、发绀等表现。肺功能明显下降，第一秒用力呼气容积（FEV）占预计值百分比明显降低。严重发作时可能导致呼吸衰竭等危及生命的情况。比如，一些老年哮喘患者，本身肺功能基础较差，若哮喘急性加重未得到及时有效的处理，很可能发展为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为二氧化碳潴留、血氧分压降低，需要紧急进行机械通气等治疗。
2.长期不控制的不良后果：长期哮喘控制不佳还可能影响肺的结构和功能，导致肺气肿、肺心病等并发症。例如，哮喘长期反复发作，气道慢性炎症持续存在，会引起气道重塑，使气道狭窄进行性加重，肺的通气和换气功能逐渐下降，最终发展为肺心病，出现右心衰竭等一系列表现，严重影响患者的生活质量和寿命。
对于哮喘患者，无论病情轻重，都需要长期规范管理。要避免接触过敏原，如花粉、尘螨等；规律使用控制药物，定期监测肺功能等指标。儿童哮喘患者需特别注意避免接触诱发哮喘的因素，如某些食物、刺激性气体等，同时家长要密切观察孩子的病情变化，及时调整治疗方案；老年哮喘患者要注意保暖，预防呼吸道感染，因为呼吸道感染是诱发哮喘急性发作的常见诱因之一。
