深度真菌肺炎是真菌侵袭肺部的机会性感染常见于免疫功能受损人群，病因包括宿主因素（长期用广谱抗生素等及基础疾病、器官移植术后）和环境因素（接触污染空气土壤），临床表现症状无特异性有发热咳嗽咳痰等，诊断靠病原学培养或血清学及影像学，治疗用抗真菌药物，特殊人群中儿童需避污染环境等，老年人用药需谨慎，免疫抑制患者要评估调整治疗尽早抗真菌。
一、定义
深度真菌肺炎是由真菌侵袭肺部引起的侵袭性肺部真菌感染性疾病，属于机会性感染，常见于免疫功能受损人群。
二、病因
1.宿主因素：包括长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂，患有艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病，导致机体免疫功能低下，易受真菌侵袭；此外，器官移植术后患者因免疫抑制治疗也增加发病风险。2.环境因素：接触被真菌孢子污染的空气、土壤等环境物质，孢子可经呼吸道吸入引发肺部感染。
三、临床表现
症状缺乏特异性，常见发热、咳嗽、咳痰，可为白色黏液痰或脓痰，部分患者有呼吸困难、胸痛等表现，病情严重者可出现咯血、呼吸衰竭等。
四、诊断
1.病原学检查：通过痰液、支气管肺泡灌洗液、血液等标本进行真菌培养，若培养出致病真菌可确诊；此外，血清学检测真菌抗原、抗体等也有助于辅助诊断。2.影像学检查：胸部CT可见结节影、空洞影、晕轮征等典型影像学表现，可辅助诊断。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如棘白菌素类、三唑类等抗真菌药物，具体药物需根据致病真菌种类及药敏结果选择。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫功能不完善，更易发生深度真菌肺炎，需避免接触真菌污染环境，若有基础疾病需积极治疗，用药时需考虑儿童生理特点，优先选择安全性较高的干预措施。2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，肝肾功能减退，用药时需谨慎评估药物相互作用及对肝肾功能的影响，密切监测病情变化。3.免疫抑制患者：需严格评估免疫状态，调整免疫抑制治疗方案，同时加强肺部感染监测，一旦怀疑深度真菌肺炎，尽早启动抗真菌治疗。
