肺结核活动期具有传染性，其传染性与痰液中菌量、接触程度相关，儿童、老年人、免疫力低下人群感染风险高，可通过隔离治疗、通风换气、个人防护等措施预防传染。
一、传染性的相关因素
痰液中的菌量：活动期肺结核患者的痰液中通常含有较多的结核分枝杆菌，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有菌的飞沫排放到空气中，增加了传播风险。一般来说，痰液中结核分枝杆菌数量越多，传染性越强。
接触程度：与活动期肺结核患者接触的密切程度是影响传染的重要因素。例如，在同一密闭空间长时间相处的家人、室友等，相比偶然接触的人，感染风险更高。因为密切接触时，有更多机会吸入带有结核分枝杆菌的飞沫。
二、不同人群的感染风险及注意事项
儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对结核分枝杆菌的抵抗力相对较弱。如果接触活动期肺结核患者，感染后发展为活动性肺结核的可能性相对较高。所以要尽量避免儿童与活动期肺结核患者密切接触，并且要保证儿童的营养均衡、充足睡眠等，以增强免疫力，降低感染风险。
老年人：老年人身体机能逐渐衰退，免疫力相对低下。如果接触活动期肺结核患者，感染几率增加，且感染后病情可能发展较快、较重。老年人应尽量减少与活动期肺结核患者的密切接触，保持室内通风良好等。
免疫力低下人群：像患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群，一旦接触活动期肺结核患者，感染的可能性更大，而且感染后病情往往不易控制。这类人群更要避免与活动期肺结核患者密切接触，若必须接触应采取严格的防护措施。
三、预防传染的措施
隔离治疗：活动期肺结核患者应及时隔离治疗，减少与他人的密切接触，这样可以有效降低传播风险。
通风换气：保持室内经常通风换气，这样可以降低空气中结核分枝杆菌的浓度，减少感染机会。例如，每天开窗通风数次，每次通风半小时以上。
个人防护：健康人在与活动期肺结核患者接触时，可佩戴口罩，这能有效阻挡含有结核分枝杆菌的飞沫吸入。同时，要注意保持良好的个人卫生习惯，勤洗手等。
