有机磷中毒原理是有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，致乙酰胆碱蓄积，引发毒蕈碱样效应（副交感神经节后纤维支配效应器过度兴奋，多系统功能紊乱，儿童更敏感）、烟碱样效应（交感和副交感神经节及横纹肌神经肌肉接头处蓄积，致肌纤维颤动等，儿童呼吸肌受累更危急）及影响中枢神经系统（出现多种症状，儿童中枢神经系统耐受性差），不同人群因生理特点差异中毒表现和严重程度不同，了解原理对救治关键。
一、乙酰胆碱蓄积引发的效应
1.毒蕈碱样效应：乙酰胆碱在副交感神经节后纤维支配的效应器处大量蓄积，会引起类似毒蕈碱作用的症状。例如，平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻；腺体分泌增加表现为流涎、大汗、支气管分泌物增多、肺水肿等；心血管系统方面可引起心率减慢、血压下降等。这是因为副交感神经兴奋，其支配的器官出现过度兴奋的表现，涉及多个系统的功能紊乱，年龄较小的儿童由于各器官发育尚不完善，对这种蓄积效应可能更为敏感，症状可能会更严重且发展更快。
2.烟碱样效应：乙酰胆碱在交感和副交感神经节及横纹肌神经肌肉接头处蓄积，引起烟碱样症状。横纹肌神经肌肉接头处过度兴奋表现为肌纤维颤动、全身肌强直性痉挛，随后可转为肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹可引起周围性呼吸衰竭。对于不同年龄人群，肌肉力量和呼吸功能的储备不同，儿童在出现烟碱样效应时，呼吸肌受累可能导致更危急的呼吸问题，需要密切关注呼吸情况。
二、对中枢神经系统的影响
乙酰胆碱蓄积还会影响中枢神经系统，出现中枢神经系统症状，如头痛、头晕、乏力、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。中枢神经系统的功能紊乱与年龄相关，儿童的中枢神经系统发育未成熟，对有机磷农药导致的中枢神经系统改变可能耐受性更差，更容易出现严重的意识障碍等表现。有机磷农药的毒性作用通过抑制胆碱酯酶活性，进而引发上述一系列复杂的病理生理过程，不同人群由于自身生理特点的差异，在中毒后的表现和严重程度会有所不同，了解其原理对于诊断和救治有机磷中毒患者具有关键意义。
