小儿百日咳由百日咳杆菌引起,分卡他期(类似感冒,1-2周,易忽视且具传染性)、痉咳期(阵发性痉挛性咳嗽等,2-6周或更久,有危险情况)、恢复期(痉咳减轻等,2-3周,仍需注意),不同阶段症状差异大,家长需关注,不及时治有严重并发症,婴儿等特殊人群更要警惕及时就医
卡他期(前驱期)
时间:一般持续1-2周。
症状表现:类似普通感冒,主要有咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状,此阶段咳嗽多为轻度阵发性咳嗽,容易被忽视,因为症状不典型,和普通上呼吸道感染表现相似,此时具有传染性,但病情相对较轻。年龄较小的婴儿可能症状不典型,可能仅有吃奶差、呼吸增快等表现。
痉咳期
时间:一般持续2-6周或更久。
症状表现:阵发性、痉挛性咳嗽为突出表现。咳嗽特点为成串的、剧烈的咳嗽,一次咳嗽可连续十几声甚至数十声,患儿面部憋红,咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气吼声。频繁的痉咳可导致患儿出现眼睑水肿、球结膜下出血(表现为白眼球出现红色片状出血)、舌系带溃疡等。此阶段患儿可能因剧烈咳嗽影响进食,导致营养摄入不足,年龄小的婴儿还可能出现呼吸暂停等危险情况,由于频繁痉咳,患儿体力消耗大,精神状态可能较差。
恢复期
时间:一般持续2-3周。
症状表现:痉咳逐渐减轻、停止,鸡鸣样吸气吼声消失。但在受到烟尘刺激、剧烈运动等情况下,可能会再次出现痉咳。此阶段患儿体力逐渐恢复,食欲也逐渐好转,但仍需要一段时间来完全恢复健康。在这个阶段,虽然痉咳症状减轻,但患儿身体仍较为虚弱,需要注意休息和避免再次感染诱发痉咳。
小儿百日咳不同阶段症状有明显差异,家长需密切关注小儿健康状况,尤其是有百日咳接触史的小儿,一旦出现类似感冒症状且逐渐加重出现痉咳表现,应及时就医诊断,因为百日咳如不及时治疗可能会引起严重并发症,如肺炎、脑炎等,对小儿健康造成严重影响。对于婴儿等特殊人群,由于其免疫系统发育不完善,感染百日咳后病情变化可能更迅速,更需要家长高度警惕,及时带患儿就医明确诊断并进行相应处理。