大人感染手足口病初期有低热等非特异性前驱症状,典型症状包括口腔黏膜出现粟米样斑丘疹等及手足出现红色斑丘疹等,少数会发展为重症出现神经系统等受累表现,有基础疾病的大人感染后病情更易加重,需密切观察与护理。
一、前驱症状
大人感染手足口病初期可能出现低热、全身不适、食欲减退等非特异性前驱症状,一般持续1-2天,这些症状不具特异性,易被忽视。
二、典型症状
1.皮疹表现
口腔黏膜疹:多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处,开始为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,破溃后形成小溃疡,疼痛明显,影响进食。成人可能因口腔疼痛而食欲下降较为明显,与儿童相比,成人对疼痛的耐受和表现可能有所不同,但口腔内的皮疹特征是相似的。
手足皮疹:手足部皮疹多见于手指、手背、足缘,也可出现在手掌、足底、臀部及膝关节周围。皮疹初期为红色斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,皮疹一般无瘙痒感,但少数成人可能会有轻微瘙痒。手足皮疹的分布和形态是手足口病的重要诊断依据之一,不同个体之间可能存在一定差异,但总体符合上述特征。
三、重症表现(相对少见但需重视)
少数大人感染手足口病后可能发展为重症,出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、无力等;还可能出现呼吸、循环系统受累表现,如呼吸增快、减慢或节律不整,面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、脉搏细速等。重症情况的发生与病毒的毒力、个体的免疫状态等多种因素有关,若出现上述重症表现需立即就医。
四、特殊人群情况
对于有基础疾病的大人,如患有糖尿病、免疫功能低下等疾病的人群,感染手足口病后病情可能更易加重,需要更加密切地观察病情变化,因为基础疾病可能影响机体对病毒的清除能力和对病情的耐受程度。例如,免疫功能低下者可能病毒复制更活跃,病情进展可能更快;糖尿病患者血糖控制情况可能因感染而受到影响,进而影响整体病情的恢复。在护理方面,要更加注重基础疾病的管理和手足口病症状的观察,一旦有异常变化及时处理。