百日咳分为前驱期、痉咳期和恢复期，前驱期类似普通感冒易被忽视且具传染性；痉咳期有阵发性痉挛性咳嗽、呕吐等症状，婴儿症状可能更不典型严重；恢复期咳嗽渐减、体力恢复，不同年龄患儿症状有差异，需相应护理。
一、前驱期症状
百日咳前驱期类似普通感冒，持续1-2周。此阶段患儿会出现咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状，和普通上呼吸道感染表现相似，容易被忽视，该阶段具有传染性，主要是因为患儿呼吸道中存在百日咳杆菌，可通过飞沫传播给他人。
二、痉咳期症状
1.阵发性痉挛性咳嗽
痉咳期是百日咳的典型阶段，持续2-6周或更久。患儿会出现突发的一连串急促的咳嗽，可达十几声甚至几十声，咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气吼声。这是因为百日咳杆菌感染后，引起呼吸道黏膜炎症，刺激呼吸道感受器，导致咳嗽反射异常。年龄较小的婴儿可能痉咳不典型，表现为呼吸暂停、面色发绀等，这是由于婴儿呼吸道较窄，痉咳时更容易出现通气障碍，需要特别关注，因为婴儿无法像年长儿一样通过有效咳嗽排出分泌物，严重时可能危及生命。
2.呕吐
在痉咳剧烈时，患儿常伴有呕吐。这是因为剧烈咳嗽导致腹压增高，进而引起呕吐。对于婴儿来说，频繁呕吐可能导致营养摄入不足，需要合理喂养，保证营养供给，同时注意呕吐后的清洁护理，防止误吸。
三、恢复期症状
1.咳嗽逐渐减轻
恢复期咳嗽发作次数逐渐减少，鸡鸣样吼声消失，此阶段一般持续2-3周。但在这个阶段，患儿身体仍较虚弱，需要注意休息，避免再次接触可能引起呼吸道感染的病原体，因为身体抵抗力还未完全恢复，容易再次感染其他病菌加重病情。
2.体力逐渐恢复
随着时间推移，患儿的体力逐渐恢复，食欲也会逐渐改善。但在恢复期仍要注意保持室内空气流通，让患儿有一个良好的康复环境，促进身体完全康复。
不同年龄的患儿症状可能有差异，婴儿由于自身生理特点，症状可能更不典型且更严重，需要医护人员和家长更加细心观察和护理；年长儿症状相对更典型，但也需要遵循百日咳的治疗和护理原则，以促进康复。
