痛风分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。急性发作期多夜间或清晨突然起病，单一关节剧烈疼痛，以第一跖趾关节多见，中老年人多发，男多于女；间歇发作期症状缓解但可能遗留色素沉着，易复发且发作关节渐多；慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形，还有肾脏病变，长期痛风且血尿酸控制不佳者易出现肾脏问题。
一、急性发作期症状
痛风急性发作时多在夜间或清晨突然起病，最常见的首发症状是单一关节的剧烈疼痛，以第一跖趾关节最为多见，其次可累及足背、踝、膝、指、腕、肘等关节。受累关节会出现明显的红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛通常较为剧烈，如刀割样或咬噬样，患者往往难以忍受，即使是床单的轻微触碰也可能让其感觉疼痛加剧。在年龄方面，多见于中老年人，但随着生活方式的改变，年轻人群中也有发病趋势；男性发病多于女性，这可能与男性的生活方式、饮食结构等因素有关，比如男性往往更容易摄入高嘌呤食物等。
二、间歇发作期症状
此阶段患者症状相对缓解，受累关节的红肿热痛等急性炎症表现消退，但可能会遗留局部皮肤色素沉着，呈暗红色或褐色。不过部分患者可能会在数月或数年后再次发作，随着发作次数的增多，发作的关节会逐渐增多，受累关节也可能从单一关节发展为多个关节。在生活方式上，如果患者仍不注意调整饮食等，就容易诱发再次发作。
三、慢性痛风石病变期症状
1.痛风石形成：随着病情的进展，血液中过高的尿酸会形成尿酸盐结晶，这些结晶逐渐沉积在关节及其周围组织中，形成痛风石。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，常见于耳廓、关节周围、肾脏等部位。在关节周围形成的痛风石会导致关节畸形，影响关节的正常活动，比如手指关节、膝关节等部位的痛风石可能会使关节变形，活动受限。
2.肾脏病变：长期的高尿酸血症会损害肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石等。患者可能会出现蛋白尿、血尿等表现，随着病情进展，肾功能可能会逐渐减退。在病史方面，有长期痛风病史且血尿酸控制不佳的患者更容易出现肾脏病变。
