孩子头碰破后是否打破伤风需分情况判断，要依据伤口清洁与否、污染程度、深浅，以及孩子疫苗接种史和是否为特殊人群等来确定，清洁表浅伤口等情况可能可不打，污染深等情况可能需打，全程接种过疫苗的污染深伤口可能需加强接种，未全程接种等污染深伤口要及时打，婴幼儿和有过敏史孩子有特殊注意事项。
一、伤口情况判断
1.清洁伤口：如果孩子头部碰破的伤口比较清洁，例如是被干净的利器划伤且伤口较表浅，这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低，可能不需要打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌是厌氧菌，在清洁、表浅的伤口环境中不易生长繁殖。
2.污染伤口：若伤口是被泥土、铁锈、粪便等污染物污染，或者伤口较深、伤口窄而深形成缺氧环境时，就需要考虑打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌容易在这种污染、缺氧的环境中存活并繁殖，从而引发破伤风。例如孩子头部碰破是被带有泥土的铁器划伤，且伤口较深，这时候感染破伤风的可能性较大，需要打破伤风疫苗来预防。
二、疫苗接种史考虑
1.全程接种过破伤风疫苗：如果孩子既往按照国家免疫规划程序全程接种过破伤风疫苗，并且在有效期内，那么对于轻度的、清洁的头部碰破伤口可能不需要再次接种破伤风疫苗；但如果是污染、较深的伤口，即使全程接种过疫苗，也可能需要加强接种，具体需由医生根据伤口情况评估。
2.未全程接种或接种史不详：对于未全程接种破伤风疫苗或者接种史不清楚的孩子，当头部碰破出现污染、较深伤口时，需要及时接种破伤风疫苗来预防破伤风。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿的免疫系统发育尚未完善，对于头部碰破的情况更要谨慎评估伤口。如果是可能感染破伤风的伤口，一定要及时就医，由医生判断是否需要接种破伤风疫苗，因为婴幼儿一旦感染破伤风，病情发展可能较为迅速，后果严重。
2.有过敏史的孩子：如果孩子对破伤风疫苗过敏，医生会根据伤口情况采取其他措施，例如使用破伤风免疫球蛋白等，但使用前也需要谨慎评估过敏风险及采取相应的脱敏等处理措施（如果可行），以保障孩子安全。
