紫癜包括过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等，过敏性紫癜约有部分患者出现神经系统受累且神经炎可能是表现之一，其因血管炎致神经缺血缺氧等，特发性血小板减少性紫癜一般较少直接引发神经炎，儿童患过敏性紫癜需关注神经系统受累，育龄女性患过敏性紫癜出现神经炎要考虑对妊娠及治疗药物的影响，老年人患过敏性紫癜出现神经炎需考虑基础疾病对治疗的影响来制定诊疗方案。
一、紫癜的类型及与神经炎的关联
紫癜主要包括过敏性紫癜（HSP）和血小板减少性紫癜（如特发性血小板减少性紫癜，ITP）等类型。
（一）过敏性紫癜与神经炎的关联
过敏性紫癜是一种小血管炎，发病机制与免疫复合物沉积致血管炎症相关。约10%-40%的HSP患者会出现神经系统受累，其中神经炎是可能表现之一。HSP累及神经多因血管炎累及神经周围小血管，导致神经缺血、缺氧，进而引发神经功能异常。研究显示，HSP患者出现神经系统症状时，神经电生理检查可发现神经传导速度减慢等周围神经损害表现，提示存在神经炎相关改变。
（二）血小板减少性紫癜与神经炎的关联
特发性血小板减少性紫癜主要因自身免疫破坏血小板导致出血倾向，一般较少直接引发神经炎，其发病核心为血小板免疫性破坏，与神经血管炎累及关系不大。
二、特殊人群相关情况
（一）儿童
儿童患HSP时更需关注神经系统受累，因儿童神经系统发育未完善，HSP累及神经可能影响其生长发育，需密切监测患儿有无肢体麻木、无力、感觉异常等神经炎相关表现，一旦出现应及时评估和干预。
（二）育龄女性
育龄女性患HSP出现神经炎时，需考虑疾病对妊娠及胎儿的潜在影响，同时HSP治疗药物可能对妊娠有不良影响，需在妇产科和风湿免疫科等多学科协作下权衡治疗方案对妊娠的安全性。
（三）老年人
老年人患HSP出现神经炎时，需充分考虑其基础疾病（如心血管、肝肾疾病等）对治疗的影响，药物选择需谨慎，避免因基础疾病增加药物相互作用或加重脏器负担的风险，需综合评估神经炎情况与基础疾病状况来制定合理诊疗方案。
