肺结核主要通过空气飞沫传播，儿童因免疫系统不完善更易感染，需避免与活动性肺结核患者长时共处密闭空间、督促戴合格口罩并勤洗手；老年人因身体机能衰退感染及病情进展风险高，要减少密切接触、保持环境通风；基础疾病人群需控基础病、注重通风换气；室内需常开窗通风以降低飞沫浓度，避免无防护长时密闭接触，无法避免则规范戴合格口罩阻断飞沫吸入。
一、空气飞沫传播为主的核心途径
肺结核主要通过空气飞沫传播实现病原体的扩散。当肺结核患者发生咳嗽、打喷嚏、大声说话等行为时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，这些飞沫可在空气中悬浮一段时间。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫后，结核分枝杆菌可能在其呼吸道内定植并引发感染。
二、不同人群的相关影响及防护要点
儿童群体：儿童免疫系统发育尚不完善，对结核分枝杆菌的抵抗力相对较弱，更易通过吸入带菌飞沫感染。因此，应避免儿童与活动性肺结核患者长时间共处密闭空间，若接触需督促儿童佩戴符合标准的口罩，并建议儿童保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手等。
老年人群体：老年人身体机能衰退，免疫力有所下降，感染肺结核后发病风险及病情进展风险相对较高。日常生活中应尽量减少与活动性肺结核患者的密切接触，所处环境需保持通风良好，以降低吸入带菌飞沫的几率。
基础疾病人群：患有糖尿病等基础疾病的人群，免疫力通常较低，接触带菌飞沫后感染肺结核的可能性增大。这类人群除了要避免与活动性肺结核患者密切接触外，还应积极控制基础疾病以维持自身免疫力，同时所处环境需注重通风换气，减少飞沫积聚风险。
三、环境因素对传播的影响及防控措施
室内通风状况与飞沫传播风险密切相关。通风不良的环境会使含有结核分枝杆菌的飞沫在空气中滞留时间延长、浓度升高，从而增加他人感染几率。因此，应保持室内经常开窗通风，保证空气流通，降低空气中结核分枝杆菌的浓度，进而有效减少传播风险。同时，避免与传染性肺结核患者进行无防护的长时间密闭接触，若无法避免接触，需规范佩戴合格口罩以阻断飞沫吸入途径。
