间质性肺炎有呼吸系统症状,早期活动后出现呼吸困难随病情进展静息时也可发生严重影响日常,多为持续性干咳部分伴少量白痰感染时痰量性质变,双肺基底部可闻Velcro啰音;有全身症状,常感乏力、有不明原因体重减轻、少数有低热合并感染时明显升高;儿童患者少见发病时呼吸困难突出需密切监测,老年患者症状不典型易被基础病掩盖需影像学综合判断,有基础疾病人群如自身免疫病患者症状交织需同时管理,吸烟患者吸烟加重损伤症状更明显建议戒烟。
一、呼吸系统症状
1.呼吸困难:为间质性肺炎常见早期症状,初始多在活动后出现,随病情进展,静息时也可发生,严重时可影响日常活动及睡眠。例如,研究显示约70%的间质性肺炎患者以呼吸困难为首发或主要症状。
2.咳嗽:多为持续性干咳,部分患者可伴有少量白痰,若合并感染,痰量可能增多且性质改变。
3.啰音:双肺基底部可闻及特征性的Velcro啰音,似撕开Velcro尼龙搭扣的声音,是间质性肺炎较具提示性的体征。
二、全身症状
1.乏力:患者常感全身疲倦、无力,活动耐力明显下降,影响日常生活和工作。
2.体重减轻:部分患者可出现不明原因的体重下降,与疾病导致的消耗增加、食欲减退等因素相关。
3.发热:少数患者可出现低热,一般体温在37.5~38℃左右,若合并感染时,体温可能明显升高。
三、不同人群表现特点
1.儿童患者:间质性肺炎在儿童中相对少见,若发病,呼吸困难可能更为突出,需密切监测呼吸频率、血氧饱和度等指标,因儿童病情变化较快,应及时就医评估。
2.老年患者:基础疾病较多,间质性肺炎症状可能不典型,呼吸困难易被慢性阻塞性肺疾病等基础疾病掩盖,需仔细通过影像学等检查综合判断。
3.有基础疾病人群:如合并自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)的患者并发间质性肺炎时,症状可能与基础疾病相互交织,需同时管理基础疾病与间质性肺炎;有吸烟史的患者,吸烟可加重肺部损伤,咳嗽、呼吸困难等症状可能更明显,建议严格戒烟以延缓病情进展。