超声检查睾丸时患者通常取仰卧位暴露下腹部及阴囊需放松,医生先涂抹耦合剂,再手持探头轻柔接触阴囊部位行多切面扫查睾丸、附睾等观察形态结构,利用彩色多普勒观血流信号,检查内容含睾丸形态大小、占位病变、附睾情况、鞘膜积液、睾丸血供,儿童检查需家长配合安抚,成年男性有既往阴囊外伤史、睾丸症状或特殊生活方式需告知医生。
一、检查步骤
1.患者准备:患者通常采取仰卧位,暴露下腹部及阴囊部位,需放松身体,避免紧张影响检查操作。
2.涂抹耦合剂:医生会在阴囊部位均匀涂抹适量耦合剂,以消除探头与皮肤之间的空气,保证超声传导效果。
3.探头检查:医生手持B超探头轻柔接触阴囊部位,依次对睾丸、附睾等结构进行多切面扫查,观察其形态、结构等情况,同时可利用彩色多普勒超声观察血流信号。
二、检查内容
1.睾丸形态与大小:通过B超观察睾丸的外形是否规则,左右侧睾丸大小是否对称,正常睾丸大小约长4~5cm、宽2~3cm、厚2~2.5cm,若存在异常增大、缩小或形态不规则,可能提示病变。
2.睾丸内占位性病变:可检测睾丸内是否有肿瘤等占位性病灶,如睾丸精原细胞瘤等,表现为睾丸内异常回声团块。
3.附睾情况:查看附睾有无炎症、囊肿等,附睾炎时附睾可出现肿大、回声异常,附睾囊肿则表现为附睾内无回声或低回声的囊性结构。
4.鞘膜积液:观察阴囊内是否存在鞘膜积液,即睾丸周围有无液性暗区,可判断积液的量等情况。
5.睾丸血供:利用彩色多普勒超声评估睾丸的血流情况,若发生睾丸扭转时,患侧睾丸血流明显减少或消失,这对急重症的诊断至关重要。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童进行睾丸B超时需家长配合安抚,避免因哭闹不配合导致检查不顺利或结果不准确,检查时要轻柔操作,减少患儿不适。
成年男性:若有既往阴囊外伤史、睾丸疼痛或坠胀等症状,检查时需告知医生病史,以便医生结合病史综合判断病情;对于有特殊生活方式(如长期久坐、接触放射性物质等)的成年男性,也应向医生说明,辅助医生全面评估睾丸状况。