青蒿素紫癜是使用青蒿素类抗疟药物致免疫调节等异常引发以皮肤紫癜为主要表现的药物不良反应，临床表现为皮肤紫癜分布无特定性、形态多样伴可能瘙痒且与用药有时间关联，依据用药史及临床表现诊断需排除其他紫癜，治疗首要停用相关药物，轻症可自行缓解，重症对症支持，儿童用药需严格评估监测，特殊病史人群有过敏史者避免使用，有血液系统基础疾病者需评估风险收益并观察反应。
一、定义与发病关联
青蒿素紫癜是使用青蒿素类抗疟药物过程中出现的以皮肤紫癜为主要表现的药物不良反应，其发生与青蒿素类药物引发的免疫调节等机制异常相关，随着青蒿素类药物临床应用增多，相关病例有临床报道。
二、临床表现特征
患者皮肤可见紫癜，分布部位无特定性，可累及四肢、躯干等，紫癜形态多样，包括针尖至针尖大小不等的瘀点、瘀斑等，部分患者伴皮肤瘙痒，且与青蒿素类药物使用存在明确时间关联，多在用药后出现或加重。
三、诊断依据
基于患者青蒿素类药物使用史，结合皮肤紫癜临床表现进行诊断，需排除血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等其他原因导致的紫癜，通过详细病史询问、体格检查及必要实验室检查综合判定。
四、治疗原则
首要措施为停用相关青蒿素类药物，终止药物持续诱发紫癜。症状较轻者停药后紫癜可逐渐自行缓解；症状明显者采取对症支持治疗，如使用改善血管通透性等药物辅助恢复，具体药物选择由专业医生依循证医学原则针对患者具体情况判断，不涉及具体服用指导。
五、特殊人群注意事项
1.儿童群体：儿童处于生长发育阶段，肝肾功能未完全成熟，药物代谢等与成人有差异，使用青蒿素类药物时发生青蒿素紫癜风险及表现不同，用药前需严格评估适应证，用药过程密切监测皮肤等情况，出现异常表现立即停药就医。
2.特殊病史人群：对青蒿素类药物或类似药物有过敏史者，使用该类药物发生青蒿素紫癜风险高，应避免使用；有血液系统基础疾病者，使用青蒿素类药物可能加重血液系统异常，增加紫癜发生可能性，需医生充分评估风险收益后决定是否使用，并密切观察用药反应。
