痛风不同时期有不同表现，急性发作期多夜间或清晨突然起病，关节红肿热痛；间歇期一般数天或数周自行缓解但尿酸仍异常；慢性期有痛风石致关节畸形活动受限及肾脏病变如夜尿增多、蛋白尿、肾绞痛、血尿等，长期不规范治疗血尿酸控制差者相关表现更严重
一、急性发作期表现
1.突然性发作：多在夜间或清晨突然起病，毫无征兆，这与夜间人体代谢减缓、尿酸盐更易沉积等因素有关，部分患者可能在饮酒、食用高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）后诱发，男性相对女性更易在这个阶段发病，可能与男性嘌呤代谢相关酶活性等因素有关。患者常因关节剧烈疼痛从睡眠中痛醒。
2.关节红肿热痛：最常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。受累关节出现明显红肿，皮肤温度升高，触痛明显，疼痛程度剧烈，如刀割样或咬噬样，这是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围，引发炎症反应，导致局部血管扩张、炎性细胞浸润等病理改变。对于有痛风病史的患者，急性发作可能更频繁，且可能累及更多关节。
二、间歇期表现
1.无症状间歇期：急性关节炎发作后，一般经数天或数周可自行缓解，关节功能恢复正常，此阶段患者可能无明显不适，但体内尿酸水平仍处于异常状态，尿酸盐结晶仍在不断沉积，只是处于相对稳定的间歇阶段。不同患者间歇期长短不一，与患者的尿酸控制情况、生活方式等有关，比如尿酸控制不佳、仍频繁摄入高嘌呤食物的患者间歇期可能较短。
三、慢性期表现
1.痛风石形成：随着病情进展，尿酸盐结晶不断沉积，可形成痛风石。痛风石常见于耳廓、关节周围、肾脏等部位。在关节周围形成的痛风石可导致关节畸形、活动受限，影响患者的日常生活和运动功能，尤其对于长期未规范治疗、血尿酸控制差的患者，痛风石形成的概率和严重程度都会增加。
2.肾脏病变表现：可出现慢性间质性肾炎，表现为夜尿增多、蛋白尿等；也可形成尿酸性肾结石，引起肾绞痛、血尿等症状，严重时可导致肾功能不全，影响患者的整体健康状况，对于有痛风病史较长且血尿酸控制不佳的患者，肾脏病变的风险显著增加。
