老人肺部真菌感染是真菌经吸入或血行播散累及肺部的感染性疾病，病因包括老年人免疫下降及有基础病、长期用广谱抗生素等，临床表现有发热咳嗽咳痰等典型及精神萎靡等不典型，诊断靠病原学检查，治疗用抗真菌药，预防要管理基础病、合理用药、日常防护，特殊人群需营养支持、定期评估、呼吸道管理。
一、定义
老人肺部真菌感染是指因真菌病原体侵袭老年人肺部所引发的感染性疾病，真菌可通过吸入、血行播散等途径累及肺部。
二、病因
1.机体免疫因素：老年人随着年龄增长，机体免疫力逐渐下降，尤其患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病时，更易受真菌侵袭。
2.药物因素：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等，会破坏呼吸道正常菌群平衡，促使真菌过度增殖引发感染。
三、临床表现
1.典型表现：可出现发热、咳嗽、咳痰，痰液性状多为黏胶状或呈豆腐渣样。
2.不典型表现：部分老人症状不典型，仅表现为精神萎靡、食欲减退等，易被忽视，需密切关注。
四、诊断
1.病原学检查：包括痰真菌涂片及培养、支气管肺泡灌洗物真菌检测、血清学真菌抗原抗体检测等，通过这些检查明确真菌种类及感染情况。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如使用棘白菌素类、三唑类等抗真菌药物，但具体药物选择需依据病原学结果及患者情况由专业医生判定。
六、预防
1.基础疾病管理：积极控制老年人的基础疾病，如血糖控制、呼吸道疾病的规范治疗等。
2.合理用药：避免老年人不合理使用广谱抗生素、糖皮质激素等，如需使用应严格遵循医嘱。
3.日常防护：保持室内通风良好，鼓励老人适当进行体育锻炼以增强体质，注意个人卫生，减少真菌接触机会。
七、特殊人群注意事项（老年人）
1.营养支持：保证老年人摄入充足营养，可适当增加蛋白质、维生素等的摄入，以增强机体抵抗力。
2.定期评估：定期评估老年人的免疫状态，及时发现潜在的感染风险并采取干预措施。
3.呼吸道管理：鼓励老人进行有效的咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，必要时可协助翻身、拍背促进痰液排出。
