紫癜是皮肤或黏膜下出血形成压之不褪色的瘀点瘀斑成因与血小板数量或功能异常、血管壁结构或功能异常、凝血因子缺乏等相关紫绀又称发绀是血液中还原血红蛋白增多或含有异常血红蛋白衍生物致皮肤黏膜呈青紫色分中心性紫绀多由心肺疾病致动脉血氧饱和度降低引发周围性紫绀多因周围循环血流障碍所致。
一、概念与表现差异
1.紫癜：是皮肤或黏膜下出血形成的瘀点或瘀斑，直径通常在3-5mm，压之不褪色。例如免疫性血小板减少性紫癜患者，皮肤会出现散在紫癜。其成因与血小板数量或功能异常、血管壁结构或功能异常、凝血因子缺乏等相关。
2.紫绀：又称发绀，是血液中还原血红蛋白增多或含有异常血红蛋白衍生物致使皮肤、黏膜呈现青紫色，常出现在口唇、甲床等部位。可分为中心性紫绀（多由心肺疾病致动脉血氧饱和度降低引发，如先天性心脏病右向左分流使动脉血氧含量不足出现紫绀）和周围性紫绀（多因周围循环血流障碍，像休克时末梢循环不良出现紫绀）。
二、成因区别
1.紫癜成因
血小板因素：儿童特发性血小板减少性紫癜多与自身免疫反应有关，患儿免疫系统错误攻击血小板致数量减少，皮肤易现紫癜；成人药物性血小板减少可能因服用某些药物引发免疫反应破坏血小板。
血管因素：遗传性出血性毛细血管扩张症患者血管壁结构异常，易破裂出血形成紫癜；过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，引起紫癜。
凝血因子因素：血友病患者因遗传因素缺乏特定凝血因子，凝血功能障碍，易出现皮下紫癜及关节、肌肉出血等。
2.紫绀成因
中心性紫绀：先天性法洛四联症患儿存在室间隔缺损、肺动脉狭窄等心脏结构异常，血液右向左分流，动脉血氧饱和度降低导致紫绀；慢性阻塞性肺疾病患者因肺部通气或换气功能障碍，如慢性支气管炎、肺气肿患者，肺组织破坏影响气体交换，动脉血氧分压降低出现紫绀。
周围性紫绀：老年人若患动脉硬化致周围血管狭窄，血液循环不良易出现周围性紫绀；儿童休克时，因有效循环血量不足，末梢循环灌注不良可引发周围性紫绀。
