肺脓肿全身症状有急性起病伴高热等感染中毒症状、慢性有低热消瘦等消耗症状，儿童全身症状突出易被忽视，老年人症状不典型；呼吸道症状初期干咳少痰，进展后痰量多脓臭，部分有咯血；体征早期病变小无明显体征，病变大时患侧叩浊实音、呼吸音减弱伴湿啰音，慢性者可伴消瘦贫血杵状指，儿童杵状指少见，老年人不典型，吸烟史者体征需结合其气道损伤情况综合分析。
一、症状表现
1.全身症状
急性肺脓肿起病急骤，常伴有高热，体温可高达39~40℃，多为弛张热，伴有寒战、乏力、盗汗等全身感染中毒症状。慢性肺脓肿患者则表现为低热、消瘦、贫血、乏力等慢性消耗症状。
儿童肺脓肿全身症状可能更突出，高热较为常见，且因儿童表达能力有限，可能更易被忽视其潜在的感染状态，需密切观察。老年人肺脓肿全身症状可能相对不典型，高热程度可能不如年轻人显著，需结合其他表现综合判断。
2.呼吸道症状
咳嗽、咳痰：发病初期为干咳或咳少量黏液痰，随着病情进展，痰量增多，呈脓性、有恶臭味。这是因为厌氧菌感染时，痰液可散发特殊腐臭味，如口腔卫生差或有厌氧菌定植的患者更易出现。
咯血：部分患者可出现咯血，可为痰中带血或大量咯血。大咯血时可能危及生命，需紧急处理。不同人群中，儿童咯血相对少见但也可能发生，老年人咯血需警惕基础肺部疾病加重等情况。
二、体征表现
1.肺部体征
早期病变较小时，肺部可无明显体征；病变较大时，患侧肺部叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱，可闻及湿啰音。若合并胸腔积液，可出现相应的胸腔积液体征，如语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减低等。
慢性肺脓肿患者可伴有消瘦、贫血，部分患者出现杵状指（趾），这是由于长期慢性缺氧导致肢体末端血液循环改变所致。儿童慢性肺脓肿出现杵状指（趾）相对少见，但也需关注；老年人若有慢性肺脓肿，杵状指（趾）可能因基础健康状况影响而表现不典型。
生活方式方面，有吸烟史的患者肺部体征可能因吸烟导致的气道损伤而有所不同，如呼吸音减弱可能更明显，需结合吸烟史综合分析其肺部病变的严重程度。
