病史采集要询问尿路症状发生时间程度、近期长期用广谱抗生素等情况、基础疾病、不洁性行为及尿道器械检查史；体格检查观察外生殖器等异常及男性尿道口分泌物；实验室检查有尿液常规见炎症反应、涂片镜检可能发现真菌菌丝孢子、培养可确诊及鉴定菌种、血清学用于复杂重症辅助诊断；特殊人群儿童问接触真菌感染环境及其他部位蔓延可能，女性关注阴道念珠菌感染，糖尿病患者监测血糖并控血糖治尿道感染。
一、病史采集
详细询问患者尿路相关症状表现，如尿频、尿急、尿痛等的发生时间与程度，近期是否有长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的情况，是否合并糖尿病等基础疾病，以及有无不洁性行为史、近期是否有尿道器械检查史等。
二、体格检查
观察外生殖器部位有无红肿、丘疹、溃疡等异常表现，男性需检查尿道口有无分泌物，留意局部皮肤黏膜状况。
三、实验室检查
1.尿液常规检查：可见白细胞计数升高、红细胞计数异常等，提示尿路存在炎症反应，但无法直接确诊真菌性尿道炎。
2.尿液涂片镜检：取清晨第一次晨尿沉渣涂片，经革兰染色或氢氧化钾湿片法等染色后镜检，若发现真菌菌丝或孢子可初步提示真菌感染，但该方法阳性率有限。
3.尿液真菌培养：留取清洁中段尿进行真菌培养，若培养出致病性真菌可明确诊断，同时可进行菌种鉴定，为后续针对性治疗提供依据。
4.血清学检查：部分特殊类型真菌（如隐球菌）感染时，可检测血清中相关抗原或抗体，但临床应用相对较少，主要用于复杂或重症病例的辅助诊断。
四、特殊人群考虑
儿童患者：需询问是否有接触可能导致真菌感染的环境（如公共浴池、被污染的物品等），因儿童免疫力相对较低，需关注是否存在其他部位真菌感染蔓延至尿道的可能。
女性患者：关注是否存在阴道念珠菌感染，因阴道与尿道邻近，阴道内的真菌易传播至尿道引发感染，需排查阴道菌群状况。
糖尿病患者：由于血糖控制不佳时机体免疫力下降，易并发真菌性尿道炎，需重点监测血糖水平，明确真菌感染与血糖异常的相关性，积极控制血糖同时处理尿道真菌感染。
