慢性支气管炎有咳嗽、咳痰、气喘或呼吸困难等表现,咳嗽长期反复,起初轻,后终年不愈;咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,合并感染时变脓性;气喘或呼吸困难在伴有气道痉挛或肺气肿时出现,早期在活动时,随病情进展平地活动甚至静息时也会出现,不同人群表现有差异。
一、咳嗽
特点及相关情况:是慢性支气管炎最常见的症状之一,多为长期反复咳嗽。起初咳嗽可能较轻,呈间歇性,早晨较为明显,以后咳嗽可早晚或整日均有,但夜间咳嗽并不显著。病情进展后,咳嗽会终年不愈。例如,长期吸烟的慢性支气管炎患者,由于烟草中的有害物质长期刺激气道,会导致气道黏膜受损,引发持续的咳嗽反应。不同年龄段的患者,咳嗽表现可能略有差异,儿童患者可能因气道相对狭窄,咳嗽时更容易出现气喘等伴随症状;老年患者由于身体机能下降,咳嗽力量相对较弱,痰液排出可能更困难。
二、咳痰
痰液特征及相关情况:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。合并感染时,痰液可转为黏液脓性或黄色脓痰。痰液的产生是因为气道黏膜在炎症刺激下,分泌功能亢进,黏液分泌增多。对于生活方式中经常接触粉尘等刺激性物质的人群,如煤矿工人,其慢性支气管炎患者咳痰的情况可能更为严重,因为粉尘持续刺激气道,加重了气道的炎症反应,导致痰液分泌进一步增加。不同病史的患者,咳痰情况也有不同,有长期慢性支气管炎病史的患者,气道黏膜长期处于炎症状态,咳痰可能会持续存在且不易控制。
三、气喘或呼吸困难
发生情况及相关情况:当慢性支气管炎伴有气道痉挛或并发阻塞性肺气肿时可出现气喘,早期仅在劳动、上楼或登山、爬坡时出现,随着病情进展,在平地活动甚至静息时也会感到气喘。这是由于气道炎症导致气道狭窄,通气功能受限。年龄较大的患者,身体各器官功能衰退,肺功能本身就相对较弱,所以更容易出现气喘症状;女性患者在妊娠等特殊生理阶段,身体负担加重,也可能影响呼吸功能,使气喘情况相对更明显。有吸烟病史的患者,长期吸烟造成的气道损伤更严重,气喘出现的时间可能更早,程度也可能更重。