百日咳临床过程分卡他期、痉咳期、恢复期,卡他期类似感冒等,痉咳期有阵发性痉挛性咳嗽等,恢复期痉咳渐消;治疗包括抗生素、对症、一般治疗,特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年人感染百日咳各有特点需相应关注和处理
一、百日咳的症状
百日咳的临床过程可分为卡他期、痉咳期和恢复期。
卡他期:一般持续1-2周,类似普通感冒,有咳嗽、流涕、低热等症状,此阶段传染性强。婴幼儿可能无明显卡他期表现,仅表现为拒食、嗜睡等。
痉咳期:一般持续2-6周或更久,主要表现为阵发性、痉挛性咳嗽。咳嗽呈突发性、急促而频繁的一连串咳嗽,可达十几声至数十声,之后伴有深长的吸气声,发出鸡鸣样吼声,咳嗽常因进食、受凉、烟尘刺激等诱发。婴幼儿痉咳期可能出现呼吸暂停、面色发绀、窒息等严重情况,易导致脑缺氧等并发症。
恢复期:阵发性痉咳逐渐减轻至消失,鸡鸣样吼声消失,此阶段一般持续2-3周。但若有并发症,恢复期时间可能延长。
二、百日咳的治疗方法
抗生素治疗:在卡他期或痉咳早期使用抗生素效果较好,如红霉素等,能缩短排菌期,减轻症状。但需注意婴幼儿使用抗生素时要权衡利弊,严格遵医嘱。
对症治疗:对于痉挛性咳嗽严重的患儿,可使用止咳祛痰药物缓解症状;若出现窒息等紧急情况,需立即进行急救处理,如清理呼吸道、人工呼吸等。
一般治疗:保持室内空气新鲜、安静,避免刺激因素诱发痉咳。保证患儿营养摄入,对于婴幼儿要加强护理,防止并发症发生。对于免疫力低下或有基础疾病的特殊人群,如患有先天性心脏病的患儿感染百日咳,需更加密切观察病情,因为此类患儿发生严重并发症的风险更高,要及时采取相应的治疗和防护措施。
特殊人群方面,婴幼儿由于其生理特点,如呼吸系统发育不完善等,感染百日咳后病情变化较快,需要格外精心护理,密切关注咳嗽频率、呼吸情况等。孕妇感染百日咳可能会影响自身健康及胎儿,需及时就医并采取适当的治疗措施,同时要避免接触其他婴幼儿,防止疾病传播。老年人感染百日咳后症状可能不典型,但病情也可能较为严重,需重视并积极治疗。