肺部真菌感染可致持续性干咳伴少量白色黏液痰或痰中带血，随病情进展影响气体交换出现呼吸困难，有低热中等度热或高热，感染致体能消耗伴乏力消瘦，侵犯胸膜可引胸痛，少数有咯血，儿童肺部感染真菌时除发热咳嗽外常表现为拒食、精神萎靡，老年人症状易被基础疾病掩盖，免疫抑制人群症状隐匿需定期监测肺部情况。
一、呼吸系统相关症状
1.咳嗽：多为持续性干咳，可伴有少量白色黏液痰，严重时痰中可带血。这是由于真菌侵袭呼吸道黏膜引发炎症反应，刺激咳嗽反射所致，例如曲霉菌感染时常见此类表现。
2.呼吸困难：随病情进展，真菌在肺部大量繁殖影响气体交换，患者出现不同程度气短，活动后加重。免疫力低下人群（如老年人、艾滋病患者）因基础免疫力差，肺部感染真菌后更易出现呼吸困难，如重症念珠菌肺部感染患者活动耐力显著下降。
二、全身症状
1.发热：多为低热或中等度热，部分患者可出现高热。发热机制与真菌代谢产物引起机体免疫反应相关，像曲霉菌感染时，患者体温常波动于37.5~39℃之间持续发热。
2.乏力、消瘦：感染致体能消耗，加上食欲减退，患者出现全身乏力、体重逐渐下降，慢性真菌感染者更易发生，例如念珠菌肺部感染的慢性病患者会感虚弱，活动耐力明显降低。
三、其他伴随症状
1.胸痛：真菌侵犯胸膜时可引起胸痛，疼痛性质多为隐痛或刺痛，呼吸或咳嗽时加重，如肺隐球菌感染累及胸膜时患者可出现胸痛。
2.咯血：少数患者可能出现咯血，量一般较少，若真菌破坏较大血管，可出现较大量咯血，比如毛霉菌感染可能导致血管受损而咯血。
四、特殊人群特点
儿童：肺部感染真菌时症状不典型，常除发热、咳嗽外，还表现为拒食、精神萎靡等，因儿童免疫系统发育不完善，对真菌反应与成人不同。
老年人：机体功能衰退，症状易被基础疾病掩盖，如老年慢性阻塞性肺疾病患者合并真菌肺炎时，可能仅表现为咳嗽、咳痰加重，发热不明显，需仔细鉴别。
免疫抑制人群：如器官移植后长期使用免疫抑制剂者，肺部感染真菌症状更隐匿，需定期监测肺部情况，早期发现异常。
