患者晚上出现支气管炎呼吸困难时,可先调整体位,如半卧位或坐位,儿童可抱起呈半坐姿势并拍背;要保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰,无力咳嗽者翻身拍背,用加湿器保持室内湿度;呼吸困难明显时低流量吸氧,选鼻导管吸氧等装置;若处理后无缓解甚至加重要及时送医,途中保持呼吸道通畅,密切观察,有基础疾病者更要重视尽快就医做进一步检查治疗。
保持呼吸道通畅
清除痰液:如果患者有痰液,可鼓励其咳嗽排痰,对于无力咳嗽的患者,可通过翻身、拍背等方式促进痰液松动。比如每2小时帮患者翻身1次并轻拍背部,从下向上、从外向内拍打,使痰液松动便于排出。对于儿童患者,家长可让其侧卧,轻轻拍击背部,协助痰液排出。
使用加湿器:保持室内空气湿润,可使用加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度保持在50%-60%为宜。湿润的空气能使呼吸道黏膜保持湿润,减少痰液黏稠度,利于痰液排出,缓解呼吸困难。例如在卧室放置加湿器,根据室内情况适时调整湿度。
吸氧治疗
低流量吸氧:若呼吸困难较为明显,可给予低流量吸氧,一般氧流量为1-2升/分钟。通过吸氧可以提高血氧饱和度,改善组织缺氧状况。对于患有支气管炎的老年人,其呼吸功能相对较弱,低流量吸氧能有效缓解呼吸困难带来的不适。儿童患者吸氧时需注意氧流量的控制,避免高流量吸氧对儿童呼吸道造成损伤。
吸氧装置选择:可选择鼻导管吸氧等方式。鼻导管吸氧相对简单方便,能较好地为患者提供氧气。但要注意鼻导管的清洁和更换,防止感染。对于儿童患者,要选择适合儿童口径的鼻导管,并确保固定牢固,避免脱落。
及时就医
如果经过上述处理后呼吸困难仍无明显缓解甚至加重,应及时送往医院就诊。在送往医院途中,继续保持患者的呼吸道通畅,密切观察患者的呼吸、面色等情况。对于患有基础疾病如心脏病、慢阻肺等的支气管炎患者,晚上出现呼吸困难更要引起重视,因为这类患者病情变化可能较快,需尽快就医进行进一步的检查和治疗,例如进行血气分析、胸部影像学检查等,以明确病情并采取相应的治疗措施,如抗感染、平喘等治疗。



