肺炎真菌感染一般有发热多为持续低热或中度发热无明显规律，呼吸道有刺激性干咳、痰液多样可带血丝、免疫力低下者易呼吸困难，儿童症状不典型以精神萎靡等首发，老年人发热不典型且呼吸困难易被基础病掩盖，长期用广谱抗生素等人群症状隐匿，还可能有胸痛和体重下降。
一、一般症状表现
肺炎真菌感染时，患者常出现发热，多为持续性低热或中度发热，体温可波动于38℃~39℃左右，这是由于真菌在体内引发炎症反应，刺激机体免疫系统产生发热应答。例如，曲霉菌感染相关肺炎患者中，约60%~70%会出现发热症状，且体温变化无明显规律性。
二、呼吸道相关症状
1.咳嗽：多为刺激性干咳，初期可能较轻，随着病情进展，咳嗽程度逐渐加重。这是因为真菌侵袭呼吸道黏膜，引起黏膜炎症及刺激感受器所致。如念珠菌肺炎患者，早期常表现为频繁干咳。
2.咳痰：痰液性状多样，可为黏液痰，也可能因真菌侵犯导致黏膜出血而出现痰中带少量血丝的情况。例如，毛霉菌感染时，痰液可能呈现黏稠、棕褐色等特征。
3.呼吸困难：尤其常见于免疫力低下人群（如长期使用免疫抑制剂者、老年人等），由于肺部真菌感染影响气体交换功能，导致呼吸急促，活动后呼吸困难加重。
三、特殊人群症状特点
1.儿童：肺炎真菌感染症状可能不典型，常以精神萎靡、食欲减退为首发表现，随后才逐渐出现呼吸道相关症状，如咳嗽、气促等，需提高临床警惕性，避免延误诊断。
2.老年人：基础疾病较多，肺炎真菌感染时发热可能不典型，呼吸困难症状易被基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）掩盖，需密切监测生命体征及呼吸道症状变化。
3.长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者：因自身免疫力低下，真菌感染症状更隐匿，可能仅有轻微咳嗽、低热等表现，易被忽视，这类人群出现呼吸道症状时需高度怀疑真菌感染可能。
四、其他伴随症状
部分患者可能出现胸痛，与真菌侵犯胸膜有关，疼痛程度因个体差异及病情严重程度不同而有所差异；此外，还可能伴有体重下降，这是由于真菌感染导致机体代谢紊乱、营养消耗增加等因素综合作用所致。
