溢脂性皮炎因皮脂腺分泌等局部因素致皮肤炎症，好发于皮脂旺盛区域，表现为红斑伴油腻鳞屑等局部症状且无特定病毒感染源；艾滋病由HIV感染攻击免疫系统，经性接触等传播，初期有非特异症状，进展后现机会性感染、肿瘤等全身免疫系统损害及多系统累及，与溢脂性皮炎局部炎症机制和表现有本质区别。
一、溢脂性皮炎与艾滋病的本质区别
（一）溢脂性皮炎的成因及特点
溢脂性皮炎是因皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，加上马拉色菌等微生物定植、繁殖，引发皮肤炎症反应。好发于头皮、面部、胸背部等皮脂分泌旺盛区域，临床表现为红斑基础上覆有油腻性鳞屑，伴有不同程度瘙痒，其发病主要与局部皮肤油脂代谢、微生物定植等局部因素相关，无特定的病毒感染源导致发病。
（二）艾滋病的成因及特点
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞，使人体免疫功能逐步遭到破坏，进而引发各种机会性感染和肿瘤等严重并发症。其传播途径主要为性接触、血液（如共用注射器、输入被污染血液等）、母婴传播，有明确的病毒感染史及免疫功能受损的病理过程，与溢脂性皮炎的局部皮肤炎症机制完全不同。
二、从临床表现区分
（一）溢脂性皮炎的典型表现
头皮部位可出现弥漫性灰白色糠秕状鳞屑，伴轻度瘙痒，严重时可有渗出、厚痂；面部受累时多在眉弓、鼻唇沟等部位出现淡红色斑片，覆有油腻性鳞屑；胸背部可见边界清楚的红斑，上覆油腻性鳞屑，一般不涉及全身免疫系统的严重损害，局部皮肤病变是主要表现。
（二）艾滋病的典型表现
在感染HIV初期，部分患者可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等非特异性症状，但这些症状不具特异性。随着病情进展，免疫系统严重受损后，会出现各种机会性感染，如肺孢子菌肺炎（表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等）、念珠菌感染（口腔、食管等部位出现白色念珠菌膜等），还可出现卡波西肉瘤等肿瘤，与溢脂性皮炎单纯的局部皮肤炎症表现有本质区别，且艾滋病会累及全身多个系统及免疫功能全面低下。
