尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病,累及上尿路和下尿路,发病与女性尿道短宽近肛门等有关,表现因上下尿路而异,实验室检查有别;尿道炎属下尿路感染,主要由特定病原体经性接触等传播,不同人群发病情况及高危因素不同,儿童、女性、男性各有其特殊情况需注意相关卫生及疾病防治。
尿道炎:特指尿道黏膜的炎症,属于下尿路感染的一种,主要病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲脲原体等。
临床表现差异
尿路感染:上尿路感染时,肾盂肾炎患者常出现高热、寒战、腰痛,伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;下尿路感染中,膀胱炎患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区不适等,一般无明显全身症状。
尿道炎:主要表现为尿道刺痒、尿频、尿痛,尿道外口有少量稀薄的浆液性或脓性分泌物,淋病奈瑟菌引起的尿道炎分泌物多为脓性。
实验室检查区别
尿常规:尿路感染时,尿常规可见白细胞、红细胞增多,可有白细胞管型等,尿细菌培养可发现致病菌;尿道炎时,尿常规同样有白细胞等异常,尿道分泌物涂片或培养可找到相应病原体。
发病原因及高危因素
尿路感染:女性由于尿道短而宽,且靠近肛门,更容易发生尿路感染,性生活、妊娠、尿路结石、糖尿病等均是尿路感染的高危因素;男性若存在前列腺增生等下尿路梗阻情况也易引发尿路感染。
尿道炎:淋病奈瑟菌性尿道炎主要通过性接触传播;非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、解脲脲原体等经性接触传播,不注意个人卫生等也可能增加发病风险。
特殊人群情况
儿童:儿童尿路感染时,症状可能不典型,婴幼儿可能仅表现为发热、拒食、呕吐等,女孩由于生理结构更易患尿道炎等尿路感染,家长需注意保持儿童会阴部清洁卫生,发现异常及时就医。
女性:女性在月经期间、绝经后由于激素变化等原因,尿路感染和尿道炎的发病风险相对较高,月经期间要注意及时更换卫生巾,绝经后可适当补充雌激素维持泌尿生殖道黏膜健康。
男性:老年男性若有前列腺疾病,是尿路感染和尿道炎的高发人群,应积极治疗前列腺相关疾病,保持良好生活习惯,如避免久坐、多喝水等。