儿童耳朵疼的常见原因有：急性中耳炎多由上呼吸道感染致病原体经咽鼓管侵入中耳引发，患儿有耳痛等表现；外耳道炎因外耳道皮肤损伤或游泳后进水致，有外耳道红肿疼痛等表现；耵聍栓塞是外耳道耵聍分泌过多或排出不畅形成栓塞压迫神经致耳痛等；耳部外伤因耳部受碰撞击打致，有红肿淤血等表现；大疱性鼓膜炎由病毒感染继发上呼吸道感染致，耳痛剧烈且鼓膜等有血疱。特殊人群方面婴幼儿出现持续哭闹抓耳发热等异常需高度警惕，要避免低龄儿童自行挖耳，游泳用耳塞，耳朵疼持续不缓解或伴高热呕吐听力明显下降等要立即赴医院耳鼻喉科就诊。
一、急性中耳炎
儿童急性中耳炎是导致耳朵疼的常见原因之一，多由上呼吸道感染引发，病原体（如细菌、病毒）可通过咽鼓管侵入中耳，引发炎症反应。患儿常表现为耳痛，可伴有发热、哭闹不安、听力下降等，婴幼儿可能因无法准确表达疼痛而出现抓耳、烦躁等表现，需及时关注。
二、外耳道炎
外耳道皮肤损伤后易受细菌感染引发外耳道炎，常见诱因包括孩子自行挖耳损伤外耳道、游泳后外耳道进水等。主要表现为外耳道红肿、疼痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，部分患儿外耳道可见分泌物。
三、耵聍栓塞
外耳道耵聍（耳屎）分泌过多或排出不畅时可形成栓塞，堵塞外耳道后压迫外耳道神经，引起耳痛。患儿可能自觉耳内闷胀感，若耵聍刺激鼓膜，还可能出现耳鸣等症状。
四、耳部外伤
孩子耳部受到碰撞、击打等外伤时，也会导致耳朵疼，可能伴有耳部红肿、淤血等表现，需留意是否有鼓膜穿孔等情况。
五、大疱性鼓膜炎
由病毒感染引起，常继发于上呼吸道感染，耳痛较为剧烈，检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤出现血疱，患儿可伴有发热、耳闷等症状。
特殊人群注意事项
婴幼儿无法准确表达耳朵疼，若出现持续哭闹、抓耳、发热等异常表现，家长需高度警惕，及时带孩子就医。同时，应避免低龄儿童自行挖耳，防止损伤外耳道引发感染；游泳时可使用耳塞保护外耳道，减少进水风险。若孩子耳朵疼持续不缓解或伴有高热、呕吐、听力明显下降等症状，应立即前往医院耳鼻喉科就诊，以免延误病情。
