痛风不同时期有不同症状，急性发作期多在夜间或清晨突然剧烈疼痛，累及单一关节，伴关节红肿热痛；间歇期急性发作缓解后有无症状间歇期，体内仍高尿酸血症，生活方式影响复发；慢性期有痛风石形成，破溃排结晶且局部有炎症，还会致关节畸形与功能障碍，年龄大、病程长的患者更严重。
一、急性发作期症状
1.突然性疼痛：多在夜间或清晨突然起病，疼痛往往较为剧烈，如刀割、撕裂样，常累及单一关节，以第一跖趾关节最为常见，其次可累及足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节，男性患者居多，可能与男性体内尿酸代谢相关酶的活性等因素有关，且随着年龄增长，痛风的发病风险可能增加，因为年龄增长会导致身体代谢功能逐渐下降，尿酸排泄等能力减弱。
2.关节红肿热痛：受累关节会迅速出现红肿，皮肤温度升高，触摸时疼痛明显加剧，这是由于尿酸盐结晶沉积在关节局部，引起炎症反应，导致血管扩张、通透性增加，进而出现红肿热痛的表现。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期：在急性发作期缓解后，患者可能进入无症状间歇期，此阶段关节疼痛等症状消失，但体内仍存在高尿酸血症的情况，部分患者可能在数月或数年后再次发作，生活方式对其有较大影响，如长期高嘌呤饮食、大量饮酒等会增加再次发作的风险。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：随着病情进展，尿酸盐结晶会逐渐沉积在关节及周围组织中，形成痛风石，常见于耳廓、跖趾、指、腕、肘及膝关节周围等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，痛风石破溃后会排出白色尿酸盐结晶，由于尿酸盐结晶的刺激，局部可能会出现慢性炎症反应，影响关节功能，对于有基础疾病如糖尿病的患者，痛风石处的愈合可能会受到影响，因为高血糖环境不利于伤口愈合。
2.关节畸形与功能障碍：由于痛风石的不断沉积以及慢性炎症的破坏，关节会逐渐出现畸形，如手指关节的肿胀变形、膝关节的活动受限等，严重影响患者的日常生活和运动功能，年龄较大且病程较长的患者，关节畸形和功能障碍的情况往往更为严重，因为长期的尿酸盐沉积和炎症损伤会导致关节结构不可逆的破坏。
