尿道肉阜是女性尿道外口良性息肉样赘生物多见于绝经后女性,病因主要为雌激素水平降低及慢性炎症刺激,临床表现有尿道外口红色质软肿物等症状好发中老年女性,诊断通过妇科检查初步诊断必要时活检,治疗无症状者定期观察有症状者可雌激素治疗或手术,中老年女性应关注雌激素水平并定期妇科检查有慢性炎症病史者需积极治炎症保外阴清洁多饮水。
一、定义
尿道肉阜是女性尿道外口的良性息肉样赘生物,属于尿道的良性病变,多见于绝经后女性,是女性常见的尿道疾病之一。
二、病因
1.雌激素水平降低:绝经后女性体内雌激素水平显著下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力减弱,易受刺激引发尿道肉阜,这是主要的易感因素。
2.慢性炎症刺激:长期的尿道炎、膀胱炎等慢性炎症反复刺激尿道外口黏膜,可导致黏膜组织增生形成肉阜。
三、临床表现
1.局部症状:尿道外口可见红色、质软的肿物,大小不一,多呈乳头状或息肉状,表面易出血,常因摩擦、排尿等刺激出现疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者可在排尿时感到尿道外口有异物感。
2.年龄与性别特征:好发于中老年女性,年轻女性相对少见。
四、诊断
通过妇科检查即可初步诊断,医生直观观察尿道外口的肿物形态,必要时可进行活检以排除恶变情况,活检是明确病变性质的关键检查手段。
五、治疗
1.无症状者:若患者无明显症状,可定期观察,注意保持外阴清洁,避免局部刺激。
2.有症状者:
雌激素治疗:对于雌激素水平低下的绝经后女性,可局部使用雌激素软膏,以改善尿道黏膜萎缩状况,缓解相关症状。
手术治疗:若肉阜较大、症状明显或经药物治疗无效时,可考虑手术切除,如激光切除、电切等手术方式,术后需注意创面护理,预防感染。
六、特殊人群注意事项
中老年女性:绝经后应关注雌激素水平变化,定期进行妇科检查,若出现尿道外口异常肿物或相关排尿不适症状,应及时就诊。
有慢性炎症病史者:需积极治疗泌尿系统慢性炎症,避免炎症长期刺激尿道外口,降低尿道肉阜的发生风险,日常注意保持外阴清洁,多饮水以冲刷尿道,减少炎症发生几率。