宝宝斜颈的发生有先天和后天因素。先天因素包括胸锁乳突肌纤维化（胎儿子宫内异常姿势致其纤维化缩短）和骨性畸形（颈椎发育异常如寰枢椎半脱位等）；后天因素有姿势不当（长期不良姿势致颈部肌肉受力不均）和疾病影响（颈部炎症性疾病致肌肉反射性痉挛、中枢神经系统病变干扰颈部肌肉控制）。
一、先天因素
1.胸锁乳突肌纤维化：胎儿在子宫内位置异常或胎位不正等情况，可能导致胸锁乳突肌发生纤维化改变。例如，在子宫内头部向一侧过度偏斜的状态持续较久时，胸锁乳突肌局部血液循环受阻，进而出现纤维化，使肌肉缩短，引起斜颈。这种情况在新生儿中相对较为常见，与胎儿在子宫内的空间受限等因素相关，比如多胎妊娠、羊水过少等情况可能增加胎儿在子宫内异常姿势的发生概率，从而增加胸锁乳突肌纤维化导致斜颈的风险。
2.骨性畸形：颈椎发育异常也可能引发宝宝斜颈。如寰枢椎半脱位等骨性结构的异常，会影响颈部的正常alignment（对齐），使得宝宝头部出现偏斜的情况。这种骨性畸形可能是在胚胎发育过程中由于遗传因素或者某些环境因素影响了颈椎的正常发育所致，例如孕妇在孕期接触某些有害物质等情况可能会对胎儿颈椎发育产生不良影响。
二、后天因素
1.姿势不当：宝宝出生后如果长期保持不良的姿势，也容易引发斜颈。比如宝宝总是偏向一侧睡觉，或者被家长长时间用同一侧怀抱等，会导致颈部一侧肌肉长期处于紧张状态，另一侧肌肉被过度拉伸，久而久之就可能引起斜颈。特别是新生儿和小婴儿，颈部肌肉力量较弱，头部控制能力差，长期不良姿势更容易影响颈部肌肉的平衡。例如家长经常将宝宝的头部固定在一侧，或者宝宝习惯长期朝向一侧，都可能使颈部肌肉受力不均，引发斜颈。
2.疾病影响：某些颈部的炎症性疾病也可能导致斜颈。比如颈部淋巴结炎，炎症刺激可能引起颈部肌肉的反射性痉挛，从而导致头部偏斜。另外，中枢神经系统的一些病变，虽然相对较少见，但也可能影响颈部肌肉的协调功能，进而出现斜颈症状。例如脑部的感染、出血等病变，可能干扰神经对颈部肌肉的控制，导致宝宝出现斜颈表现。
