痛风脚痛多突然发作于第一跖趾关节等，有关节红肿灼热剧烈痛等表现，常因高嘌呤食物等诱发，血尿酸多高于正常且关节液有尿酸盐结晶，慢性期有骨质破坏等影像学改变，老年长期高尿酸者突发符合表现倾向痛风，儿童青少年痛风少见，绝经前女性痛风少；普通脚痛疼痛表现多样无红肿热，诱因无特异性，血尿酸多正常，关节液无尿酸盐结晶，一般无特异性影像学表现，老年可能有骨关节炎等，儿童青少年多因外伤等，女性可能因高跟鞋等导致。
一、症状表现特点
1.痛风脚痛：多突然发作，常见于第一跖趾关节，关节局部出现红肿、灼热、剧烈疼痛，疼痛程度如刀割或咬噬样，可单发或累及其他关节；2.普通脚痛：疼痛表现多样，可为隐痛、钝痛等，无典型的红肿热表现，疼痛诱因与痛风不同，如因长时间行走、鞋子不合适等引起时，有相应部位的非特异性不适。
二、发作诱因
1.痛风脚痛：常因食用高嘌呤食物（海鲜、动物内脏等）、饮酒、剧烈运动、受寒等诱发；2.普通脚痛：诱因无特异性，如长时间行走、鞋子不合适、轻度外伤等均可能引起，与高尿酸血症等特定诱因关联不大。
三、实验室检查
1.血尿酸检测：痛风患者血尿酸水平多高于正常（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），普通脚痛患者血尿酸多在正常范围；2.关节液检查：痛风患者关节液中可找到尿酸盐结晶，普通脚痛关节液无此特征性表现。
四、影像学表现
1.痛风脚痛：慢性期可能出现关节骨质破坏、痛风石形成等影像学改变；2.普通脚痛：一般无此类特异性影像学表现，若为外伤导致的普通脚痛，X线等检查可能提示骨折等情况，而痛风脚痛早期影像学可能无明显异常，后期有特征性改变。
五、特殊人群考虑
1.老年人群：长期高尿酸血症的老年患者突发脚痛且符合痛风表现时倾向痛风，若为普通脚痛可能有骨关节炎等其他老年常见疾病表现；2.儿童及青少年：痛风少见，普通脚痛多因外伤、生长痛等引起，生长痛一般无红肿热，可通过病史鉴别；3.女性患者：绝经前女性痛风少见，出现脚痛需结合血尿酸等检查区分，普通脚痛可能因高跟鞋等因素导致。
