肺心病合并真菌感染时呼吸系统可现咳嗽咳痰较基础病情加重、痰性状改变、呼吸困难加重及少数咯血情况，全身有不同程度发热、全身乏力、食欲减退等不适，老年患者症状可能不典型易有意识改变，儿童患者病情进展迅速症状急重。
一、呼吸系统症状表现
1.咳嗽咳痰：肺心病患者合并真菌感染时，咳嗽症状可能较基础病情加重，咳痰量增多，痰的性状改变具有特征性，部分患者痰可呈脓性、黏液脓性或呈胶冻状，这与真菌感染导致气道分泌物性质变化相关，例如白色念珠菌感染时，痰常呈乳白色、黏稠似奶酪样。
2.呼吸困难：真菌感染会影响肺部的通气和换气功能，使肺心病患者的呼吸困难症状加重，表现为呼吸频率增快、呼吸费力，活动后症状更为明显，严重时静息状态下也会有明显气促。
3.咯血：少数肺心病真菌感染患者可能出现咯血情况，咯血量可多可少，这是因为真菌侵袭肺部血管，导致血管破裂出血。
二、全身症状表现
1.发热：通常表现为不同程度的发热，可为低热，也可为高热，发热持续时间不定。这是由于机体对真菌的感染产生免疫反应，引发体温调节中枢功能紊乱所致，例如部分患者体温可波动在38℃-39℃之间，且发热可能呈持续性或间歇性。
2.全身不适：患者可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状，这与感染导致机体代谢紊乱、消耗增加以及毒素吸收等因素有关，老年肺心病患者由于本身身体机能相对较弱，全身不适症状可能更为明显，会进一步影响其生活质量和病情恢复。
三、不同人群特点及相关表现
1.老年肺心病患者：老年肺心病患者机体抵抗力相对较低，合并真菌感染时症状可能不典型，除上述呼吸系统和全身症状外，可能更易出现意识改变等情况，需密切观察其精神状态、生命体征等，因为老年患者对感染的反应可能不如年轻人敏感，容易延误病情。
2.儿童肺心病患者：儿童肺心病相对少见，但一旦发生真菌感染，病情进展可能较为迅速，症状可能更急重，如呼吸困难加重更为明显，发热可能更为顽固，且儿童表述能力有限，需要医护人员通过细致的观察和检查来及时发现真菌感染相关症状，以便尽早干预治疗。
