睾丸脂肪瘤是起源于睾丸周围脂肪组织的罕见良性软组织肿瘤，患者多有睾丸无痛性肿块、阴囊坠胀感表现，可通过超声初步诊断、MRI进一步鉴别，体积小无症状可随访，体积大等情况可手术切除，儿童患者处理需谨慎综合评估，成年患者有生育需求要保护生精功能，合并基础病者需控制基础病后再行治疗。
一、定义
睾丸脂肪瘤是起源于睾丸周围脂肪组织的罕见软组织肿瘤，由异常增生的脂肪细胞构成，属于良性病变范畴。
二、临床表现
1.无痛性肿块：患者多表现为睾丸部位可触及无痛性肿块，肿块质地较软，边界清晰，生长速度通常较为缓慢。2.阴囊坠胀感：部分患者因肿块体积增大，可能出现阴囊坠胀不适等症状，但一般无明显疼痛等剧烈不适表现。
三、诊断方法
1.超声检查：为初步诊断的重要手段，超声可显示睾丸周围或内部呈低回声的肿块，具备脂肪组织的特征性表现，能初步判断肿块的位置、大小及与周围组织关系。2.磁共振成像（MRI）：必要时可进一步行MRI检查，MRI能更清晰地呈现肿块与睾丸、附睾等周围组织的解剖关系，有助于精准鉴别诊断，排除其他类似病变。
四、治疗方式
1.随访观察：对于体积较小且无明显症状的睾丸脂肪瘤，可定期进行超声等检查随访，密切监测肿块大小、形态等变化情况。2.手术切除：若肿块体积较大，或出现明显阴囊坠胀等影响生活质量的症状，或为明确病变性质，可考虑行脂肪瘤切除术，完整切除肿块可达到治愈目的，术后需对切除组织进行病理检查以明确诊断。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：处于生长发育阶段，睾丸脂肪瘤处理需谨慎，需综合评估肿块对睾丸发育、内分泌功能等的影响，优先选择对生长发育影响较小的监测或治疗方案，如在肿块无明显进展时以密切随访为主，若需手术应充分考量手术对睾丸结构和功能的潜在影响。2.成年患者：若有生育需求，手术时需重点考虑对睾丸生精功能等的保护，避免因手术操作导致生育功能受损；对于合并基础病史（如糖尿病、高血压等）的患者，需在积极控制基础疾病处于稳定状态后再行相关治疗，以降低手术或其他处理方式带来的风险。
