婴儿晚上睡觉不踏实受多因素影响，包括生理需求未满足、环境因素、睡眠节律问题、疾病因素，早产儿和有先天性疾病的婴儿需特殊关注，应尽量通过非药物方式改善其睡眠不踏实状况。
一、生理需求相关因素
婴儿晚上睡觉不踏实可能与生理需求未满足有关。例如饥饿，婴儿胃容量小，夜间可能因饥饿醒来，这是因为身体能量需求未得到满足，需及时喂奶来解决；尿布潮湿也会让婴儿感觉不适从而睡不踏实，干爽的尿布能让婴儿舒适入睡。
二、环境因素影响
1.温度不适：室内温度过高或过低都会影响婴儿睡眠。温度过高时，婴儿会感觉燥热，出汗增多，导致睡眠不安；温度过低则会让婴儿身体发冷，也难以安稳入睡。适宜的室温一般保持在22~25℃左右较为合适。
2.光线过强：夜间婴儿需要相对黑暗的环境来促进睡眠，若室内光线过亮，如夜间开灯或有强光照射，会干扰婴儿的睡眠节律，使其睡觉不踏实。
三、睡眠节律问题
婴儿的睡眠节律尚未完全建立，可能出现白天睡眠过多，导致夜间精力旺盛而睡不踏实的情况。另外，突然改变睡眠环境或作息时间，也会打乱婴儿原本的睡眠节奏，引发睡眠不踏实。
四、疾病因素影响
1.胃肠不适：婴儿胃肠功能发育不完善，可能出现肠胀气、肠痉挛等情况，夜间会因腹部不适而哭闹、睡眠不踏实。例如由于喂养不当，吸入过多空气，或者对某些食物不耐受等原因都可能引发胃肠不适。
2.维生素D缺乏：维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致婴儿神经兴奋性增高，出现夜间睡眠不安、易惊醒、多汗等症状。这是因为维生素D参与钙磷代谢，缺乏时会打破体内钙磷平衡，影响神经系统功能。
五、特殊人群注意事项
对于早产儿，由于其各器官发育相对更不成熟，出现晚上睡觉不踏实的情况可能更为常见，需要特别关注其体温、喂养及保暖等情况；对于有先天性疾病的婴儿，本身身体状况特殊，更要密切观察睡眠状态，一旦发现异常需及时就医，因为其睡眠不踏实可能是疾病加重或身体不适的一种表现。同时，要遵循儿科安全护理原则，尽量通过非药物方式来改善婴儿睡眠不踏实的情况，避免随意使用药物干扰婴儿正常生理状态。
