左侧精索静脉曲张的引起原因主要包括解剖因素（左侧精索内静脉较长、呈直角汇入左肾静脉且受乙状结肠压迫，青少年因解剖结构未稳易发病）、静脉瓣功能不全（静脉瓣发育不全或功能不良致血液淤积）、生活方式因素（长期站立或久坐、过度剧烈运动增加发病风险）及其他因素（腹腔内肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉致回流受阻）。
解剖因素：左侧精索内静脉较长，呈直角汇入左肾静脉，血液回流阻力较大；且左侧精索内静脉走行过程中受到乙状结肠的压迫，这些解剖结构特点使得左侧精索静脉血液回流相对困难，容易导致血液淤积，进而引发精索静脉曲张。从年龄角度看，处于生长发育阶段的青少年，身体解剖结构尚未完全稳定，可能相对更容易因解剖因素出现左侧精索静脉曲张。对于男性群体而言，这一解剖特点是左侧精索静脉曲张发生的重要内在基础。
静脉瓣功能不全：精索内静脉的静脉瓣可以防止血液逆流，如果静脉瓣发育不全或功能不良，就不能有效阻止血液逆流，血液就会在精索静脉内淤积，导致静脉扩张、迂曲，形成精索静脉曲张。在一些有家族遗传倾向的人群中，静脉瓣功能不全的发生可能存在一定的遗传因素影响，使得这部分人群相较于其他人更容易出现左侧精索静脉曲张相关的静脉瓣功能问题。
生活方式因素：长期站立或久坐的生活方式会增加腹部压力，影响精索静脉的血液回流，从而增加左侧精索静脉曲张的发生风险。比如一些职业需要长时间站立工作的人群，像教师、售货员等，由于长时间站立，下肢血液回流本就相对困难，再加上腹部压力对精索静脉回流的影响，更容易引发左侧精索静脉曲张。另外，过度剧烈运动也可能对精索静脉造成一定的压力，导致血液回流不畅，长期如此也可能增加左侧精索静脉曲张的发生几率。
其他因素：腹腔内的肿瘤、肾积水等疾病可能会压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，从而引发左侧精索静脉曲张。对于有相关基础疾病的患者，需要密切关注自身身体状况，因为这些基础疾病可能成为诱发左侧精索静脉曲张的因素。例如，患有腹膜后肿瘤的患者，肿瘤可能压迫左侧精索内静脉，影响血液正常回流，进而引发左侧精索静脉曲张。
