麻风病由麻风分枝杆菌感染引起，经呼吸道飞沫等传播人群普遍易感，有皮肤损害、神经症状等表现，依临床表现观察、细菌学及组织病理学检查诊断，采用联合化疗方案，儿童需尽早规范治疗等，孕妇要综合评估药物对胎儿风险，免疫低下人群需个体化调整治疗方案。
一、定义
麻风病是由麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和外周神经，可导致皮肤损害、神经功能障碍甚至残疾。
二、病因
麻风分枝杆菌是致病菌，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经破损皮肤、黏膜接触传播。人群普遍易感，但感染后仅少数人发病，与个体免疫状态密切相关。
三、临床表现
1.皮肤表现：可见不同形态的皮肤损害，如红斑、斑块、结节等，部分皮损区域感觉减退或丧失。
2.神经症状：外周神经受累可致神经粗大、麻木、肌肉无力，严重时出现手足畸形、运动障碍等，儿童患者若未及时干预可能影响生长发育及肢体功能。
3.不同临床类型：依据机体免疫状态和病理变化分为结核样型、界线类、瘤型等，不同类型表现有差异，瘤型患者传染性相对较强，皮肤损害及神经受累更明显。
四、诊断方法
1.临床表现观察：依据典型皮肤损害及神经症状初步判断。
2.细菌学检查：涂片查找抗酸杆菌，瘤型患者皮损处涂片阳性率较高。
3.组织病理学检查：通过活检组织观察病理改变，辅助明确诊断。
五、治疗原则
采用联合化疗方案，常用药物有利福平、氨苯砜等，需遵循早期、联合、足量、规律用药原则。儿童患者治疗时需考虑其生理特点，优先选择对生长发育影响小的药物，严格避免不规范用药导致不良反应及病情延误。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童免疫系统发育不完善，麻风病可能影响其神经及皮肤发育，确诊后应尽早规范治疗，密切监测生长发育及神经功能恢复情况，护理中注重皮肤护理及肢体功能锻炼指导。
2.孕妇患者：需综合评估药物对胎儿的潜在风险，选择对胎儿影响较小的治疗方案，治疗过程中加强产检及母婴健康监测。
3.免疫低下人群：如艾滋病合并麻风病患者，需同时控制基础疾病，治疗方案需个体化调整，密切观察药物相互作用及不良反应。
