肾脂肪瘤及肾错构瘤为肾脏良性肿瘤，错构瘤由血管平滑肌和脂肪构成、脂肪瘤主要由脂肪组成，多数患者无症状体检时偶然发现，肿瘤较大可致腰痛等，B超CT等可诊断，无症状小肿瘤随访，大肿瘤或有症状手术，儿童需密切监测生长及对肾功能影响，老年需评估全身状况选合适治疗，女性妊娠时需监测肿瘤变化并个体化管理。
一、定义与分类
肾脂肪瘤及肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）均为肾脏良性肿瘤。肾错构瘤由血管、平滑肌和脂肪组织构成；肾脂肪瘤主要由脂肪组织组成，相对少见。
二、临床表现
1.无症状人群：多数患者无明显症状，常在体检（如超声、CT等）时偶然发现。
2.有症状人群：肿瘤较大时可引起腰痛、腹部包块，若肿瘤破裂出血可出现突发剧烈腰痛、血尿等表现。
三、诊断方法
1.影像学检查
B超：可见强回声病灶，对脂肪成分的初步筛查有一定价值。
CT：是诊断肾错构瘤的重要手段，可清晰显示脂肪密度影（错构瘤的特征性表现）；肾脂肪瘤在CT上也表现为脂肪密度占位。
MRI：能进一步辅助鉴别诊断，明确肿瘤成分及与周围组织关系。
四、治疗原则
1.随访观察：对于无症状、肿瘤较小（直径<4cm）的患者，遵循定期影像学随访，监测肿瘤大小变化。
2.手术治疗：肿瘤较大（直径≥4cm）或出现症状（如腰痛、出血等）时，可考虑手术干预，如腹腔镜下肾部分切除术等，以切除肿瘤保障患者健康。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童肾肿瘤相对少见，若发现肾脂肪瘤或错构瘤，需密切监测肿瘤生长速度及对肾功能的影响，因儿童处于生长发育阶段，肿瘤变化可能对其远期健康产生影响，需及时就医评估。
2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，治疗前需综合评估心肺功能等全身状况，选择对机体影响较小的治疗方式，优先考虑对身体负担小的治疗策略，如适当延长随访间隔或选择创伤较小的手术方式。
3.女性患者：妊娠期间发现肾脂肪瘤或错构瘤时，需密切监测肿瘤在妊娠不同阶段的变化，因妊娠可能影响肿瘤血供及生长，分娩后根据肿瘤情况决定后续处理方案，注重孕期及产后的全面监测与个体化管理。
