过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应致毛细血管通透性及脆性增加引发出血的血管变态反应性疾病，可由感染、食物等过敏原诱发，皮肤紫癜常见于下肢及臀部呈对称分布分批出现，可伴腹痛、关节痛、血尿等，通过询问过敏史等病史采集、依据临床表现观察初步判断，结合血常规等实验室检查协助明确病情，需明确并远离过敏原，可使用抗组胺药或糖皮质激素治疗，儿童需密切观察紫癜变化及伴随症状防加重且用药谨慎，老年需关注基础疾病对治疗的影响并考量肝肾功能等状况。
一、定义
过敏出现的紫癜多为过敏性紫癜，是机体对某些致敏物质产生变态反应，致使毛细血管通透性及脆性增加，引发出血症状的血管变态反应性疾病。
二、病因
1.过敏原因素：可能由感染（如链球菌等）、食物（鱼虾蟹等）、药物、花粉等过敏原诱发机体变态反应。
三、临床表现
1.皮肤表现：皮肤紫癜为常见表现，多见于下肢及臀部，呈对称分布，分批出现，初为紫红色丘疹，略高于皮肤，可融合成片状。
2.伴随症状：可伴腹痛、关节痛、血尿等，若累及胃肠道可出现腹痛、呕吐等；累及关节可致关节肿痛；累及肾脏可出现血尿、蛋白尿等。
四、诊断
1.病史采集：询问过敏史、感染史等。
2.临床表现观察：依据皮肤紫癜及伴随症状初步判断。
3.实验室检查：血常规可了解血小板等情况，凝血功能检查排除凝血障碍，尿常规查看有无血尿、蛋白尿等，协助明确病情。
五、治疗
1.避免过敏原：明确并远离过敏原是关键，如停止食用可疑食物、停用可疑药物等。
2.药物治疗：可使用抗组胺药（如氯雷他定等）减轻过敏反应；病情较重时可使用糖皮质激素（如泼尼松等）抗炎等治疗。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切观察紫癜变化及伴随症状，避免过度活动，防止紫癜加重，同时注意饮食清淡，远离可能的过敏原，因儿童机体发育未完善，用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状。
2.老年患者：需关注基础疾病对治疗的影响，用药时需综合考量其肝肾功能等状况，注意休息，饮食上避免刺激性食物，减少过敏风险，且要重视病情变化，及时就医调整治疗方案。
